Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с артериальной гипертензией регулярное ежедневное применение ацетаминофена связано с повышением систолического артериального давления.
Согласно результатам исследования PATH-BP (исследование по оценке влияния применения парацетамола на артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией), у лиц с артериальной гипертензией регулярное применение ацетаминофена в дозе 4 г в сутки приводит к повышению систолического артериального давления приблизительно на 5 мм рт. ст. по сравнению с плацебо.
Цель исследования состояла в оценке влияния регулярного применения ацетаминофена на артериальное давление у лиц с артериальной гипертензией. В это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование были включены 110 участников, которых рандомизировали на получение ацетаминофена в дозе 1 г 4 раза в сутки или плацебо в течение 2 недель. Перед сменой терапии был предусмотрен период вымывания продолжительностью 2 недели. Амбулаторное измерение артериального давления проводили в начале и конце каждого периода лечения.
Основная цель состояла в межгрупповой оценке изменений среднего дневного систолического артериального давления относительно исходного уровня до окончания лечения. В общей сложности 103 пациента прошли оба варианта лечения в рамках исследования. В группе регулярного применения ацетаминофена наблюдалось статистически значимое повышение среднего дневного систолического артериального давления (с 132,8 ± 10,5 до 136,5 ± 10,1 мм рт. ст. (ацетаминофен) по сравнению с 133,9 ± 10,3 до 132,5 ± 9,9 мм рт. ст. (плацебо)), при этом повышение с поправкой на плацебо составило 4,7 (95 % ДИ: 2,9–6,6) мм рт. ст.
Также было отмечено выраженное повышение среднего дневного диастолического артериального давления (с 81,2 ± 8,0 до 82,1 ± 7,8 мм рт. ст. (ацетаминофен) по сравнению с 81,7 ± 7,9 до 80,9 ± 7,8 мм рт. ст. (плацебо); р = 0,005), а повышение с поправкой на плацебо составило 1,6 (95% ДИ 0,5-2.7) мм рт. ст. Аналогичные тенденции наблюдались по результатам амбулаторного и клинического измерения артериального давления в течение 24 часов.
Таким образом, у лиц с артериальной гипертензией применение ацетаминофена в течение 2 недель повышало артериальное давление по сравнению с плацебо. Такое повышение артериального давления увеличивает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает опасения по поводу безопасности регулярного применения ацетаминофена в данной популяции пациентов.
Circulation
Regular Acetaminophen Use and Blood Pressure in People With Hypertension: The PATH-BP Trial
Iain M MacIntyre et al.
Комментарии (0)