Согласно результатам сравнительного исследования, опубликованным в журнале BMC Anesthesiology, у беременных женщин мутация val158met гена COMT приводит к большей интенсивности боли и выраженности тревоги во время родов. Влияние применения дексмедетомидина на степень тревоги у пациенток с генотипами AA и GG превосходит влияние фентанила. Мутация val158met гена COMT не влияет на анальгезирующую активность дексмедетомидина при родах.

Цель исследования состояла в оценке влияния полиморфизма гена на интенсивность боли и выраженность тревоги у матери, а также на эффективность применения дексмедетомидина с точки зрения обезболивания и снижения степени тревоги во время родов. В исследование была включена 61 госпитализированная беременная женщина. Участниц рандомизировали в группу F на обезболивание родов комбинацией ропивакаина и фентанила и группу D на обезболивание родов комбинацией ропивакаина и дексмедетомидина.

До и после обезболивания родов оценивали генотип катехолоксиметилтрансферазы (COMT) в крови пациенток из групп F и D. Была проведена оценка выраженности тревоги во время родов и эффективности обезболивания. Кроме того, исследователи изучили связь между эффективностью обезболивания, выраженностью тревоги во время родов и полиморфизмом COMT. Среди 61 участницы у 30 участниц был выявлен дикий гомозиготный (GG) генотип COMT, у 22 участниц — мутантный гетерозиготный (GA) генотип и у 9 участниц — мутантный гомозиготный (AA) генотип.

Частота мутаций аллеля А составила 23,77 %. У пациенток с генотипом AA отмечались статистически значимо более высокие оценки личностной тревоги, оценки ситуационной тревоги и оценки интенсивности боли по сравнению с пациентками с генотипами GG и GA.

В отношении снижения выраженности тревоги отмечалось статистически значимое внутригрупповое различие у пациенток с генотипами AA и GG, при этом эффективность в группе D была выше, чем в группе F.

Не было выявлено статистически значимых различий по следующим показателям: (i) выраженность тревоги между группами исследования у пациенток с генотипом GA; (ii) интенсивность боли между группами исследования у пациенток с генотипами GG, AA и GA; (iii) выраженность тревоги и интенсивность боли у пациенток с генотипами GG, AA и GA в группе D. В группе F наблюдались статистически значимые различия в интенсивности боли у пациенток с генотипами GG, AA и GA. Однако различия в выраженности тревоги в этой группе не были статистически значимыми.