Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Однократное болюсное введение дексмедетомидина в дозе 1 мкг/кг после начала операции значительно снижает потребность в пропофоле и ремифентаниле во время анестезии у детей, повышая безопасность и эффективность.
Согласно результатам недавнего исследования у детей (в возрасте 2–10 лет), перенесших стоматологическую операцию, болюсное введение дексмедетомидина в дозе 1 мкг/кг после начала операции приводило к снижению потребности в пропофоле (-10,0 %) и ремифентаниле (-13,7 %) для поддержания анестезии. Хотя было показано, что дексмедетомидин, α2-адренергический агонист, снижает потребность в анестезии у взрослых, его действие у детей подробно не изучалось. Таким образом, в данном исследовании изучали потенциал данного препарата с точки зрения оптимизации анестезии во время операций у детей, что знаменует собой многообещающий прогресс в практике педиатрической анестезии.
В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании дети, которым предстояла плановая стоматологическая операция, были разделены на четыре группы: группу плацебо, и группы применения дексмедетомидина в дозах 0,25 мкг/кг, 0,5 мкг/кг и 1 мкг/кг. Тотальную внутривенную анестезию поддерживали с использованием фиксированного соотношения пропофола и ремифентанила с мониторингом биспектрального индекса для достижения стабильной глубины анестезии. Основными конечными точками были скорость поддерживающей инфузии обоих препаратов, а дополнительными конечными точками — оценка седации, боли и время выписки.
В анализ включили данные 67 пациентов. Применение дексмедетомидина в дозе 1 мкг/кг привело к значительному снижению скорости инфузии как пропофола, так и ремифентанила по сравнению с плацебо — на 10,0 % и 13,7 % соответственно. Эти результаты были статистически значимыми и свидетельствовали о снижении потребности в анестезии в группе дексмедетомидина (см. таблицу 1).
Однако более низкие дозы (0,25 и 0,5 мкг/кг) не привели к существенным различиям. Значимых изменений в оценках боли и седации, а также времени выписки не наблюдалось. Таким образом, дексмедетомидин в дозе 1 мкг/кг представляется перспективным средством для снижения потребности в анестетиках при проведении тотальной внутривенной анестезии в детской стоматологической хирургии. Этот эффект снижения потребности в лекарственных препаратах может быть ценным в клинических условиях при проведении коротких стимулирующих процедур и может способствовать применению тотальной внутривенной анестезии с самостоятельным дыханием.
Pediatric Anesthesia
Anesthetic-sparing effect of dexmedetomidine during total intravenous anesthesia for children undergoing dental surgery: A randomized controlled trial
Victor CL Lee и соавт.
Комментарии (0)