Согласно результатам недавнего сравнительного исследования, использование дексмедетомидина в комбинации с бупивакаином и ксилокаином с адреналином привело к раннему наступлению сенсорной и моторной блокады и статистически значимо увеличило продолжительность анальгезии у пациентов, которым показана хирургия конечностей. Цель этого анализа состояла в оценке эффективности комбинации дексмедетомидина и местных анестетиков при блокаде плечевого сплетения в надключичной области под ультразвуковым контролем при хирургии конечностей.

В общей сложности 44 пациента в возрасте 18–60 лет рандомизировали в 2 группы: группу I: (группа применения дексмедетомидина, n = 22) на получение 2 % раствора ксилокаина и 0,5 % раствора бупивакаина с адреналином в дозе 28 мл и дексмедетомидином в дозе 2 мл (1 мкг/мл), и группу II (группа без применения дексмедетомидина, n = 22) на получение 2 % раствора ксилокаина и 0,5 % раствора бупивакаина с адреналином в дозе 28 мл и физиологическим раствором в дозе 2 мл.

Было проведено сравнение демографических характеристик, продолжительности обезболивания, нежелательных явлений, связанных с лечением, времени наступления моторной и сенсорной блокады, а также показателей гемодинамики. Для оценки сенсорной и моторной блокады использовали тест булавочного укола и модифицированную шкалу Бромейджа. Оценку интенсивности боли выполняли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SPSS версии 16.

По сравнению с группой II в группе I среднее время до наступления моторной и сенсорной блокады было короче, а продолжительность обезболивания — длиннее (см. таблицу 1).

В группе А у 1 пациента наблюдалась артериальная гипертензия, у 2 пациентов —брадикардия, и у 2 пациентов — тревожность во время процедуры. В группе В у 2 пациентов отмечали тревожность. Таким образом, при добавлении дексмедетомидина (высокоселективного агониста альфа-2 рецепторов) к местным анестетикам для надключичной блокады моторная и сенсорная блокада наступала статистически значимо быстрее, при этом продолжительность анальгезии также увеличилась.