В нерандомизированном клиническом исследовании терапия дексмедетомидином позволила снизить интенсивность боли и сократить среднюю продолжительность первой фазы родов без развития осложнений у матери и новорожденного. Цель исследования, проведенного Abasali Delavari и соавт., состояла в оценке влияния внутривенной инфузии дексмедетомидина на лечение боли у женщин в первой фазе родов.

В исследование были включены беременные женщины в первой фазе родов. После активной фазы родов женщинам в группе вмешательства вводили дексмедетомидин в соответствии с протоколом и продолжали до 2-й фазы родов. Женщины в контрольной группе не получали обезболивания. У пациенток в обеих группах оценивали седативный эффект, степень интенсивности боли, основные показатели жизнедеятельности, оценку по шкале Апгар и частоту сердечных сокращений плода.

Статистически значимых различий между группами в отношении основных показателей гемодинамики матери, частоты сердечных сокращений плода и средней оценки по шкале Апгар через 1 и 5 минут не выявлено. Также между группами отсутствовали выраженные различия в отношении средней частоты сердечных сокращений плода на разных фазах. Согласно результатам внутригруппового анализа, после введения препарата среднее систолическое и диастолическое артериальное давление в группе вмешательства было значительно ниже, но оставалось в пределах нормальных значений.

В группе вмешательства активная фаза родов была значительно короче, чем в контрольной группе. После применения дексмедетомидина было отмечено статистически значимое снижение средней оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ): с 9,25 балла на исходном уровне до 4,61 балла после введения препарата, 3,88 балла во время родов и 1,88 балла после извлечения плаценты (см. рисунок 1).

Лечение дексмедетомидином привело к значительному увеличению средней оценки по шкале седации Рамсея: с 1,00 балла на исходном уровне до 2,05 балла после введения препарата, 2,22 балла во время родов и 2,05 балла после извлечения плаценты. Согласно результатам исследования, применение дексмедетомидина эффективно для лечения боли во время родов, однако необходим тщательный контроль состояния плода и матери.