Согласно результатам недавнего ретроспективного исследования обоснованности концепции (DOLCI), опубликованным в журнале PLOS ONE, установлено, что, по сравнению с применением комбинации дарунавир + кобицистат, раннее лечение комбинацией лопинавир + ритонавир в сочетании со стандартной терапией связано с более быстрым достижением элиминации вируса и улучшением состояния у пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2.

Это многоцентровое обсервационное исследование было проведено для оценки безопасности и эффективности применения дарунавира в сочетании с кобицистатом (дарунавир + кобицистат, 800 мг + 150 мг, 1 таблетка внутрь 1 раз в сутки) по сравнению с применением лопинавира в сочетании с ритонавиром (лопинавир + ритонавир, 200 мг + 50 мг, 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки) в лечении пациентов с COVID-19.

В исследование были включены и прошли анализ 400 взрослых участников, получавших комбинацию дарунавир + кобицистат (n = 100) или комбинацию лопинавир + ритонавир (n = 300) в течение как минимум 3 дней в рамках лечения коронавирусной инфекции. Сбор данных проводили из электронных медицинских карт участников. Основной установленной конечной точкой был составной показатель времени до достижения улучшения состояния и (или) элиминации вируса SARS-CoV-2.

92,5 % участников исследования были мужчинами, при этом средняя продолжительность времени от появления симптомов до начала лечения составила 7,57 дня. По сравнению с участниками, получавшими комбинацию дарунавир + кобицистат, у лиц, получавших комбинацию лопинавир + ритонавир, была установлена более быстрая элиминация вируса и (или) более быстрое улучшение состояния (основная составная конечная точка исследования). У лиц, получавших комбинацию лопинавир + ритонавир, время до элиминации вируса было более длительным, однако время до улучшения состояния — более коротким по сравнению с лицами, получавшими комбинацию дарунавир + кобицистат (см. таблицу 1).

Профиль безопасности обоих ингибиторов протеазы был сопоставим, поскольку с точки зрения частоты развития побочных эффектов значимых различий между группами не наблюдалось. Таким образом, у пациентов с коронавирусной инфекцией установлена безопасность и эффективность терапии лопинавиром в сочетании с ритонавиром по показателям времени до достижения элиминации вируса и улучшения состояния.