Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Эффективность применения кеторолака и
трамадола для облегчения послеоперационной боли можно прогнозировать на
основании данных о полиморфизме генов CYP2D6 и CYP2C9.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что полиморфизм генов CYP2D6 и CYP2C9 может быть прогностическим фактором эффективности анальгезии комбинацией кеторолака и трамадола у пациентов, которым показано проведение видеолапароскопической холецистэктомии. Цель данной оценки состояла в определении возможного влияния полиморфных маркеров CYP2D6 и CYP2C9 на безопасность и эффективность применения кеторолака и трамадола для облегчения послеоперационной боли.
В общей сложности 107 участников, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, были генотипированы по полиморфным маркерам CYP2C9 и CYP2D6. Была проведена оценка эффективности послеоперационного обезболивания. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома оценивали с использованием опросника боли МакГилла и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Профиль нежелательных явлений оценивали по динамике изменения числа эритроцитов в качестве потенциального инициирующего фактора развития желудочно-кишечных кровотечений в соответствии с общей оценкой факторов.
Наблюдалось статистически значимое снижение оценки боли у носителей полиморфного маркера CYP2C9*2 по ВАШ: через 12 ч — на 1,5; через 24 ч — на 1,1; через 36 ч — на 1,05; через 48 ч — на 0,7. У носителей полиморфного маркера CYP2C9*3 результаты не были статистически значимыми. У носителей полиморфного маркера CYP2D6*4 болевой синдром был более выражен во всех временных точках. Однако результаты были статистически значимыми только через 2 ч — на 1,01 и через 24 ч — на 0,8.
Профиль нежелательных явлений, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) оценивали по динамике показателей эритроцитов и гемоглобина. У носителей аллелей CYP2C9*3 и CYP2C9*2 отмечалось статистически значимое снижение относительных различий в уровнях гемоглобина на 2,2 и 1,7 соответственно. Исследователи пришли к выводу, что полиморфизм гена CYP2C9 позволяет прогнозировать риск развития желудочно-кишечных кровотечений, в том числе скрытых, связанных с применением кеторолака.
Drug Metabolism and Personalized Therapy
The effect of CYP2D6 and CYP2C9 gene polymorphisms on the efficacy and safety of the combination of tramadol and ketorolac used for postoperative pain management in patients after video laparoscopic cholecystectomy
Andranik Alexandrovich Muradian и соавт.
Комментарии (0)