Согласно результатам общенационального анализа данных за четыре года, опубликованным в журнале Inflammatory Bowel Diseases, болезнь Крона (БК) не оказывала существенного влияния на исходы язвенной болезни (ЯБ) в отношении острых осложнений ЯБ или смертности. Целью анализа, проведенного Yassine Kilani и соавт., было изучить исходы ЯБ у пациентов с БК.

В этом ретроспективном продольном исследовании пациентов, госпитализированных с основным диагнозом «болезнь Крона», изучали на основе информации из национальной базы данных госпитализаций. Оценку исходных характеристик пациентов с основным диагнозом «язвенная болезнь» и сопутствующим диагнозом «болезнь Крона» и без него выполняли с использованием критерия хи-квадрат и критерия Стьюдента.

Основные конечные точки, включая смертность, частоту развития осложнений (осложнений воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)), общие расходы на госпитализацию (ОРГ) и продолжительность госпитализации (ПГ) с поправкой на факторы, связанные с пациентом и больницей, оценивали методом множественной логистической регрессии. Анализ данных выполняли с помощью программного обеспечения STATA®, версия 17.0. Порог статистической значимости был установлен на уровне p < 0,05.

Было выявлено 582 710 взрослых пациентов с основным диагнозом ЯБ; у 0,9 % (n = 3415) из этих пациентов также был сопутствующий диагноз БК. Пациенты с БК были моложе пациентов без БК (средний возраст: 61 год), при этом среди них была выше доля женщин (54,5 % по сравнению с 48,8 %) и представителей европеоидной расы (79 % по сравнению с 70,9 %), а частота употребления алкоголя у них была ниже (4,9 % по сравнению с 10,9 %).

У пациентов с БК наблюдалось клинически значимое увеличение ПГ на 1,33 дня и ОРГ на 19 273 доллара США. Наличие БК не было связано с изменением уровня смертности (отношение шансов [ОШ] = 0,58) или частоты развития осложнений ЯБ, таких как трансфузия крови (ОШ = 0,92), септический шок (ОШ = 1,15), гиповолемический шок (ОШ = 1,00), перфорация (ОШ = 1,76), кровотечение из пептической язвы (ОШ = 1,15) и анемия (ОШ = 1,07) (рисунок 1).

Случаев рака желудка у участников выявлено не было. Наличие БК не оказывает существенного влияния на такие исходы ЯБ, как смертность и острые осложнений ЯБ. Однако частота госпитализации среди пациентов с БК, по-видимому, выше. Для изучения вопроса о наличии связи между раком желудка и БК требуются более длительные надежные исследования.