Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Шкала лабораторной оценки тяжести
течения COVID-19 — простой и точный инструмент для прогнозирования исходов
у пациентов с коронавирусом в стационаре.
Согласно результатам исследования,
опубликованным в Scientific Reports, шкала лабораторной оценки тяжести течения
COVID-19 позволяет легко оценить риск смертельного исхода у пациентов,
госпитализированных с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Цель данного
ретроспективного многоцентрового обсервационного исследования состояла в
определении лабораторных прогностических факторов смертельного исхода при
коронавирусной инфекции, которые позволят выявлять пациентов с факторами
высокого риска.
В исследование включали всех пациентов с инфекцией, вызванной
коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2-го типа (SARS-CoV-2),
поступивших в больницу (n = 893, средний возраст
68,2 ± 15,2 года). В анализ были включены лабораторные биомаркеры, обладавшие выраженной
прогностической ценностью при оценке смертности в рамках клинической модели.
Были определены пороговые значения и разработана шкала оценки рисков.
87 пациентов (9,7 %) были
госпитализированы в отделение интенсивной терапии, 72 пациентам (8,1 %)
потребовалась искусственная вентиляция легких, 171 пациент (19,1 %) умер.
На основании многомерной модели логистической регрессии была разработана шкала
лабораторной оценки тяжести течения COVID-19 в диапазоне от 0 до 30 баллов,
которая позволяет спрогнозировать риск смертности с помощью взвешенного балла.
Шкала оценки была составлена на основании результатов определения уровней
D-димера, С-реактивного белка, гемоглобина, лимфоцитов, интерлейкина-6,
эритроцитов, лактатдегидрогеназы, лейкоцитов, нейтрофилов, креатинина и
прокальцитонина.
Участников разделили на группы с низким (менее 12 баллов), умеренным (12–18 баллов) и высоким (19 и более баллов) риском смертельного исхода. Различия между группами в отношении риска смертности были статистически значимыми (см. таблицу ниже).
С-индекс составил 0,85 (0,82–0,88), а
p-значение для теста Хосмера—Лемешова составило 0,63. Таким образом, шкала
лабораторной оценки тяжести течения COVID-19 проста в применении, позволяет
проводить динамическую оценку и обеспечивает воспроизводимость. Шкала может
помочь медицинским работникам точно оценить риск неблагоприятных исходов, а
также выявить пациентов с высоким риском смертельного исхода и предупредить
клиническое ухудшение.
Scientific Reports
The COVID-19 lab score: an accurate dynamic tool to predict in-hospital outcomes in COVID-19 patients
Pablo Jose Antunez Muiños и соавт.
Комментарии (0)