Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
в США зафиксирован случай
реинфицирования COVID-19 с еще более тяжелой симптоматикой.
Согласно недавно опубликованному в журнале The Lancet Infectious Diseases случаю из практики, однократное заражение COVID-19 не обеспечивает выработки пожизненного или долгосрочного иммунитета — возможно реинфицирование с еще более тяжелой симптоматикой. Такой вывод был сделан после того, как 25-летний житель штата Невада (США), у которого ранее был получен положительный результат при массовом тестировании на коронавирус 18 апреля 2020 г., обратился в пункт неотложной помощи с вновь появившимися симптомами инфекции (лихорадка, головная боль, головокружение, кашель, тошнота и диарея) 31 мая 2020 г. Пациент был выписан после проведения рентгенографии грудной клетки.
Пять дней спустя, 5 июня 2020 г., он обратился к врачу общей практики; у него была отмечена гипоксия и одышка. Пациент получил оксигенотерапию и был переведен в отделение интенсивной терапии. В экстренном порядке глава медицинской службы департамента общественного здравоохранения, психологической и психиатрической помощи штата Невада провел исследование.
Был выполнен анализ мазков из носоглотки, полученных при массовом тестировании на коронавирус, в период изоляции и выздоровления, а также при поступлении в больницу. Первый мазок, полученный 18 апреля 2020 г., дал положительный результат на SARS-CoV-2. После регрессии симптоматики были получены два отрицательных результата на SARS-CoV-2. Мазок из носоглотки от 5 июня 2020 г. вновь дал положительный результат на SARS-CoV-2. У пациента отмечена более тяжелая симптоматика: миалгия, кашель, одышка и постоянная необходимость в оксигенотерапии в условиях стационара. На рентгеновских снимках грудной клетки обнаружены очаговые тени в легких с двух сторон, позволяющие предположить наличие вирусной или атипичной пневмонии. 6 июня 2020 г. получены положительные результаты анализа на IgG и IgM к SARS-CoV-2.
Таблица 1.
Сводные результаты лабораторных исследований
Результаты данного анализа случая из практики свидетельствуют о том, что при повторном инфицировании COVID-19 возможно появление более тяжелой симптоматики. Исследователи предположили существование трех различных механизмов для объяснения данного явления. Во-первых, реинфицирование с более тяжелым протеканием заболевания могло быть вызвано более высокой дозой вируса. Во-вторых, пациент мог быть инфицирован более вирулентной формой вируса. В-третьих, возможно антителозависимое усиление, при котором иммунокомпетентные клетки с Fc-рецепторами могут поражаться вирусом, связанным со специфическими антителами.
Степень тяжести заболевания может быть повышенной, но результаты изучения
случаев повторного инфицирования могут иметь важное значение при разработке
вакцины.
The Lancet
Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study
Ричард Л. Тиллетт, канд. наук и соавт. (Richard L Tillett, PhD et al)
Комментарии (0)