Достижение консенсуса Европейской федерацией головной боли (EHF) по определению эффективности триптановых препаратов в купировании приступов мигрени стало важным событием в области лечения мигрени. Применение триптанов для лечения мигрени хорошо изучено и давно используется на практике, однако существует необходимость в определении четких критериев, позволяющих определить, является ли лечение этими препаратами успешным или неуспешным.

 

Определение эффективного лечения мигрени

Консенсусная группа, состоящая из экспертов в этой области, провела обширный процесс по выработке этих важнейших определений. По мнению экспертов группы, эффективное лечение приступов мигрени характеризуется тремя ключевыми факторами:

• снижение интенсивности головной боли: лечение должно приводить к выраженному облегчению головной боли при мигрени;
• облегчение не связанных с болью симптомов: эффективное лечение должно также обеспечивать облегчение не связанных с болью симптомов, сопутствующих мигрени;
• отсутствие нежелательных явлений: у пациента не должно наблюдаться отрицательного влияния лечения.

Кроме того, острый приступ мигрени считается успешно купированным, если самочувствие пациента восстанавливается в течение 2 часов, и такое облегчение симптомов сохраняется в течение как минимум 24 часов.

 

Определение ответа на триптаны

В отношении ответа на триптаны группа установила следующие определения:

• пациент, отвечающий на триптаны: пациента с мигренью классифицируют как отвечающего на триптаны, если назначенный препарат триптана эффективно купирует минимум три из четырех приступов мигрени;
• пациент, не отвечающий на триптаны: и наоборот, пациента классифицируют как не отвечающего на триптаны, если лечение одним препаратом триптана не соответствует критериям ответа на триптаны;
• пациент, резистентный к триптанам: пациента классифицируют как резистентного к триптанам, если у него наблюдается неудача терапии при приеме как минимум двух разных препаратов триптана;
• пациент, рефрактерный к триптанам: пациента, который не отвечает минимум на три различных препарата триптана, включая препарат в виде подкожных инъекций, классифицируют как рефрактерного к триптанам;
• пациент, не соответствующий критериям лечения препаратами триптана: наконец, пациент считается не соответствующим критериям лечения препаратами триптана, если существует документально подтвержденное противопоказание к применению триптана, указанное в общей характеристике лекарственного препарата.

 

Значение для клинической практики и исследований

Введение этих новых определений открывает значительные перспективы для клинической практики и исследований в области лечения мигрени. Это обеспечит стандартизированную основу для оценки эффективности купирования приступов мигрени, помогая медицинским работникам выявлять пациентов, которые не отвечают на триптаны и которым могут потребоваться альтернативные методы лечения.

Кроме того, эти определения будут способствовать стандартизации исследований в области купирования приступов мигрени, что потенциально приведет к разработке более эффективных методов лечения этого изнурительного заболевания. Этот достигнутый консенсус представляет собой важный шаг вперед в улучшении лечения и понимания пациентов с мигренью и вселяет надежду на улучшение исходов лечения в будущем.