Результаты недавнего исследования указывают, что наличие компьютерного зрительного синдрома (КЗС) на фоне повышенного стресса существенно увеличивает вероятность развития мигрени, при этом стресс является именно тем фактором, которым косвенно влияет на развитие мигрени и бессонницы при КЗС. Исследователи провели онлайн опрос с участием 700 взрослых. У 71 % из них был диагностирован КЗС — расстройство, которое характеризуется нарушениями со стороны органа зрения, вызванных длительным использования цифровых устройств. Дополнительные меры профилактики могут включать использование экранных фильтров, регулировку яркости монитора в соответствии с освещением помещения и соблюдение правил эргономики.

Устройства с дисплеем и компьютеры становятся неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Однако их длительное использование может приводить к развитию патологических состояний, в том числе нарушений со стороны органа зрения, которые объединены общим термином КЗС. Рост популярности онлайн-образования на фоне пандемии COVID-19 также способствовал тому, что КЗС стал серьезной проблемой общественного здравоохранения. Длительное использование цифровых устройств может привести к развитию широкого спектра симптомов, включая онемение пальцев на руках или рук, боль в области плеч или шеи, боль в спине, боль в глазах, головные боли, двоение в глазах или нечеткость зрения и зуд. Частое использование компьютера может спровоцировать развитие бессонницы.

Кроме того, «синий свет», исходящий от компьютерных дисплеев, может стать причиной нарушения нормального циркадного ритма, что, в свою очередь, ведет к развитию бессонницы и «цифровому утомлению» глаз. Другим фактором риска, который может привести к переходу эпизодической мигрени в хроническую форму, является стресс. Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях также может стать причиной появления бессонницы. Постоянное использование компьютера стало жизненной необходимостью. Частота развития КЗС в других группах населения также растет. Повышение осведомленности пользователей компьютеров об этом заболевании может помочь внедрению профилактических мер и снизить высокую частоту развития КЗС.

Исследователи провели онлайн-опрос среди пользователей цифровых устройств, при этом сбор данных происходил во время введения правительством режима изоляции в связи с пандемией COVID-19. Чтобы набрать 749 испытуемых (65,6 % женщины; средний возраст: 24 года), использовали метод «снежного кома», который предполагает отправку ссылок другим возможным участникам исследования по электронной почте и в приложении WhatsApp. Участников опроса также просили поделиться ссылкой с теми, у кого есть цифровые устройства. Опросник включал полуоткрытые и закрытые вопросы, обобщая Бейрутскую шкалу оценки стресса (BDS-10), Ливанскую шкалу оценки бессонницы (LIS-18), шкалу оценки влияния мигрени на повседневную деятельность (MIDAS) и шкалу оценки выраженности компьютерного зрительного синдрома (CVSS), и позволял определить степень тяжести 16 симптомов, связанных с ненадлежащим использованием компьютера, количество часов использования устройства пользователем, привычки в использовании дисплеев и нарушения со стороны органа зрения. Опросник также позволял получить социально-демографические данные пользователей.

Согласно полученным результатам, КЗС наблюдался у 70,5 % испытуемых. Симптомом, который причинял наибольший дискомфорт, была головная боль (у 34 % участников). Вторым по распространенности симптомом было ощущение жжения в глазах (у 10,8 % участников). Двумя симптомами, не связанными с органом зрения, которые вызывали наибольшее беспокойство, были боль в спине и шее (у 33,4 % и 43,3 % участников соответственно). Согласно результатам оценки факторов риска, о наличии бессонницы гораздо чаще сообщали женщины, чем мужчины. Бессонница чаще отмечалась у испытуемых с более выраженным нарушением жизнедеятельности, связанным с мигренью, более высоким индексом скученности в месте проживания (Household Crowding Index), более интенсивным стрессом, КЗС и более высоким уровнем образования. При проведении многофакторного анализа в модели линейной регрессии в качестве зависимой переменной использовали оценку выраженности бессонницы.

Установлено, что наличие КЗС (β = 3,26) статистически значимо связано с повышенным риском развития бессонницы. Кроме того, оценивали факторы риска развития мигрени. Согласно результатам анализа, среди участников с мигренью доля женщин была выше (51,3 % женщин и 41,5 % мужчин), а также и у более высокой доли участников отсутствовал КЗС (35,7 % с КЗС и 53,8 % без КЗС). Следует отметить, что у лиц с мигренью средняя оценка интенсивности стресса была выше, чем у лиц без нее (13,90 балла по сравнению с 9,92 баллами). Наличие КЗС и более высокий уровень стресса были тесно связаны с повышенным риском развития мигрени (см. таблицу 1).

Изучение опосредующих факторов позволило установить, что наличие стресса связано со статистически значимым снижением корреляции между КЗС и бессонницей, а также между КЗС и мигренью на 80 % и 52,8 % соответственно. Результаты проведенного исследования могут помочь медицинским работникам в ведении пациентов с бессонницей. Врачи могут лечить бессонницу без применения лекарственных препаратов, сосредоточив внимание на том факте, что использование компьютера непосредственно перед сном, особенно при наличии стрессовых жизненных обстоятельств, связано с развитием этого нарушения. Кроме этого, факт того, что головная боль, возникающая при использовании электронных устройств, является симптомом КЗС и причиняет пациентам наибольший дискомфорт, может быть полезным при лечении головной боли без применения лекарственных препаратов за счет использования фильтров синего света при работе за компьютером в профилактических целях.

Стресс, который является основным фактором риска развития мигрени, также может стать причиной неправильного положения тела при работе за компьютером. Со временем это может привести к активации триггерных точек мускулатуры в области плеч и шеи, что, в свою очередь, может способствовать развитию мигрени. Повышенный уровень стресса может привести к усилению связи между наличием КЗС и развитием мигрени. Вероятность развития мигрени при КЗС увеличивается по мере повышения интенсивности стресса. Крайне важно знать о наличии связи между временем, проведенным у монитора, и вероятностью развития мигрени, так как этот фактор поддается корректировке.

Для снижения риска развития эпизодов мигрени при КЗС следует использовать специальные очки с фильтрами синего цвета, избегать работы с цифровыми устройствами перед сном и, по возможности, сокращать время, проведенное у монитора. В ходе исследования изучали наличие взаимосвязи между КЗС и мигренью, однако доказательство существования данной взаимосвязи в цели исследования не входило. Результаты проведенного исследования могут помочь в профилактике развития КЗС за счет информирования пациентов о важности перерывов во время работы за компьютером. Связь между временем, проведенным у монитора, и развитием мигрени требует дополнительных исследований.