Сложная взаимосвязь между функциональными расстройствами пищевода и психологическими факторами

У многих пациентов продолжают присутствовать симптомы рефлюкса, несмотря на лечение ингибиторами протонной помпы. Цель данного представляющего интерес исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology, состояла в изучении распространенности и характеристик функциональных расстройств пищевода (ФРП) у пациентов с симптомами рефлюкса, не поддающимися лечению ИПП.

Была проведена комплексная оценка пациентов, у которых симптомы рефлюкса сохранялись даже после более 8 недель терапии ИПП. Использовали различные методы оценки, в том числе опросники по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, краткую шкалу оценки симптомов из 5 пунктов (BSRS-5), Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), эзофагогастродуоденоскопию, импедансную манометрию высокого разрешения и 24-часовой импедансный мониторинг pH при отсутствии приема ИПП.

Из 190 участников у 16,8 % была диагностирована неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), а у 83,2 % — ФРП, в том числе у 57,9 % — функциональная изжога и у 25,3 % — рефлюксная гиперчувствительность. У пациентов с ФРП регистрировали более низкий индекс массы тела, чем у пациентов с НЭРБ, более высокую распространенность сопутствующих психологических заболеваний и худшее качество сна по сравнению со здоровыми добровольцами. Тяжесть симптомов рефлюкса у пациентов с ФРП коррелировала с тяжестью психологических сопутствующих заболеваний и качеством сна.

У значительной части (83,2 %) пациентов с симптомами рефлюкса, резистентными к ИПП, наблюдались функциональные расстройства пищевода (ФРП).