Реабилитация тазового дна в сочетании с интравагинальным введением диазепама улучшают исходы пациенток с вульводинией, в частности, за счет значимого снижения гипертонуса и лучшего соблюдения режима лечения.
Согласно результатам пилотного исследования, опубликованным в журнале Diseases, реабилитации тазового дна в сочетании с интравагинальным введением диазепама облегчает боль и улучшает качество жизни пациенток с вульводинией. Вульводиния — это болезненное состояние, длящееся не менее трех месяцев, часто связанное с дисфункцией тазового дна с гипертонусом. Цель исследования, проведенного Lucia Merlino и соавт., состояла в оценке эффективности сеансов реабилитации тазового дна (физиотерапия), проводимых два раза в неделю, в комбинации с ежедневным интравагинальным введением диазепама в дозе 5 мг по сравнению с сеансами реабилитации.
В данное одноцентровое рандомизированное исследование были включены 20 участниц (в возрасте от 18 до 45 лет), испытывающие болезненные ощущения в области вульвы в течение не менее трех месяцев. Половину участниц рандомизировали в группу двухкомпонентной терапии, а другую половину — в группу реабилитации тазового дна в качестве монотерапии. Комплексную оценку, включавшую УЗИ тазового дна и оценку боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и шкалы диспареунии Мариноффа, проводили до лечения и через три и шесть месяцев после лечения.
Было выявлено значимое улучшение параметра угла пластины леватора, как и других параметров УЗИ, связанных с функцией тазового дна. В частности, наблюдалось увеличение угла пластины леватора от 8,2 до 9,55, изменение расстояния от леватора до симфиза от 3,88 до 4,098, изменение аноректального угла от 121,9 до 125,49, улучшение оценки по шкале Мариноффа от 2,3 до 1,4 и уменьшение диаметра мышечного кольца от 1,277 до 1,482. Следует отметить, что оценки интенсивности боли по ВАШ снизились в среднем с 5,8 до 2,8 (p < 0,001), что указывает на значимое снижение интенсивности боли.
Diseases
Evaluation of the Effectiveness of Combined Treatment with Intravaginal Diazepam and Pelvic Floor Rehabilitation in Patients with Vulvodynia by Ultrasound Monitoring of Biometric Parameters of Pelvic Muscles: A Pilot Study
Lucia Merlino и соавт.
Комментарии (0)