Длительная когнитивно-поведенческая терапия у пациентов с сахарным диабетом может улучшать контроль уровня гликемии.
На основании результатов систематического обзора и метаанализа установлено, что значимое влияние когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) на контроль уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом в основном проявляется при длительном лечении. Цель исследования состояла в оценке кратковременного и долговременного влияния КПТ на контроль уровня гликемии. В метаанализ были включены 19 рандомизированных контролируемых исследований с участием 3885 пациентов с сахарным диабетом.
Кроме того, для оценки влияния КПТ на контроль уровня гликемии при разных типах сахарного диабета (1-го и 2-го типов), а также в условиях индивидуальной и групповой терапии, был проведен анализ по подгруппам. В течение первых шести месяцев КПТ не было выявлено статистически значимых изменений концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c) по сравнению со стандартным лечением. Однако при продолжительности лечения более шести месяцев КПТ была эффективнее стандартной терапии с точки зрения минимизации концентрации HbA1c.
Стандартизированная средняя разница (ССР) составила −0,44 (Z = 4,49), что свидетельствовало о статистически значимом улучшении контроля уровня гликемии. Результаты анализа по подгруппам указывали на долгосрочное влияние КПТ на контроль уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. ССР составила −0,85 (Z = 2,23) и −0,33 (Z = 4,52) соответственно. КПТ рекомендована в качестве перспективного варианта лечения для повышения контроля уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом, проходящих длительное лечение. Долгосрочные эффекты КПТ — важное преимущество для более эффективного лечения сахарного диабета.
BioPsychoSocial Medicine
The short- and long-term effects of cognitive behavioral therapy on the glycemic control of diabetic patients: a systematic review and meta-analysis
Na Dong и соавт.
Комментарии (0)