Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
J. Brock Walker и коллеги объяснили роль чрескожной крестцово-подвздошной винтовой фиксации в улучшении способности передвигаться, снижении интенсивности боли, снижении продолжительности госпитализации и времени до выписки при остеопоротических переломах крестца.
J. Brock Walker и коллеги объяснили роль чрескожной крестцово-подвздошной винтовой фиксации в улучшении способности передвигаться, снижении интенсивности боли, снижении продолжительности госпитализации и времени до выписки при остеопоротических переломах крестца. Данный метод фиксации при травмах заднего полукольца таза приобрел популярность в середине и конце 1990-х годов. В наши дни его применяют для лечения переломов крестца.
Для участия в исследовании были ретроспективно выбраны пожилые пациенты, перенесшие перелом крестца в период с августа 2015 г. по август 2017 г. (n = 41). Среди них 25 получили консервативное лечение, а 16 прошли процедуру чрескожной крестцово-подвздошной винтовой фиксации. В качестве клинически значимых исходов в рамках данного анализа рассматривали способность передвигаться, продолжительность госпитализации, интенсивность боли и время до выписки.
В группе хирургического лечения наблюдалось снижение интенсивности боли (3,9 балла) по ВАШ по сравнению с группой консервативной терапии (0,6 балла, p < 0,001). У 100 % пациентов в группе хирургического лечения сохранилась способность передвигаться по сравнению с 72 % пациентов в группе нехирургического лечения (p = 0,03). В группе хирургического лечения также наблюдалась способность передвигаться на большее расстояние при выписке (в среднем 95 и 35 футов соответственно). Продолжительность госпитализации в обеих группах была практически одинаковой (хирургическое лечение — 3,6 дня; консервативное лечение — 4,2 дня). В группе хирургического лечения в исследуемый период выписались 75 % пациентов, а в группе консервативного лечения — 20 % пациентов. Осложнения во время операции не наблюдались. В целом чрескожная крестцово-подвздошная винтовая фиксация способствует решению проблем, связанных с остеопоротическими переломами крестца. Тем не менее, для оценки преимуществ данного метода с точки зрения исходов в среднесрочной и долгосрочной перспективе требуется проведение дополнительных исследований.
Journal of Orthopaedic Trauma
Percutaneous Transiliac-Transsacral Screw Fixation of Sacral Fragility Fractures Improves Pain, Ambulation, and Rate of Disposition to Home
J. Brock Walker и соавт.
Комментарии (0)