Согласно данным рандомизированного контролируемого исследования, следует рассмотреть возможность назначения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) взрослым пациентам с компульсивным перееданием без улучшения после начальной лекарственной терапии. Цель исследования состояла в оценке эффективности КПТ в лечении компульсивного переедания.

В исследование был включен 31 пациент с компульсивным перееданием и ожирением, у которых отсутствовал ответ на начальную терапию в остром периоде, в том числе терапию налтрексоном в сочетании с бупропионом и (или) поведенческую терапию. Средний возраст добровольцев составил 46,3 года. 77,4 % составляли женщины, 80,6 % — представители европеоидной расы. Средний индекс массы тела — 38,99 кг/м2. Пациентов рандомизировали либо в группу КПТ (n = 18), либо в группу без КПТ (n = 13). Кроме того, все пациенты продолжали получать назначенную им лекарственную терапию в двойном слепом режиме.

Независимую оценку данных выполняли на разных этапах лечения, включая исходный уровень, период лечения и период после лечения. Оценку после лечения прошли 83,9 % пациентов. Согласно результатам анализа, выполняемого из допущения, что все пациенты получили назначенное лечение (ITT-анализа), в группе КПТ частота достижения ремиссии была существенно выше, чем в группе без КПТ.

При оценке частоты эпизодов компульсивного переедания с помощью модели смешанных эффектов была установлена статистически значимая взаимосвязь между КПТ и временем, что свидетельствует о положительном эффекте КПТ. В группе КПТ наблюдалось снижение частоты эпизодов компульсивного переедания, однако в группе без КПТ изменений выявлено не было. Аналогичная тенденция наблюдалась при включении в анализ подгруппы пациентов, получавших в острый период лекарственную терапию (27 пациентов, из которых только 4 проходили также поведенческую терапию), что подтверждает эффективность КПТ по сравнению с отсутствием КПТ. Таким образом, КПТ — перспективный альтернативный вариант лечения для взрослых пациентов без ответа на начальную лекарственную терапию.