Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение каннабиноидов может быть эффективным вариантом лечения при нейропатической боли.
Результаты недавнего исследования, опубликованные в декабрьском номере журнала Regional Anesthesia & Pain Medicine, указывают на положительный терапевтический эффект при применении каннабиноидов в виде повышения качества ночного сна и снижения интенсивности боли. В популяции пациентов в зависимости от назначенного вмешательства отсутствовали межгрупповые различия в оценках по шкале оценки пациентом общего впечатления об изменениях состояния своего здоровья (PGIC) после завершения периода последующего наблюдения. Учитывая отсутствие информации о применении каннабиноидов в лечении невропатической боли, целью систематического обзора и метаанализа было изучение влияния соответствующих препаратов на качество ночного сна, интенсивность боли и показатели по шкале оценки пациентом общего впечатления об изменениях состояния своего здоровья (PGIC) у пациентов с нейропатической болью.
Для выявления соответствующих рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности применения синтетических и натуральных каннабиноидов по сравнению с плацебо у пациентов с невропатической болью, были изучены данные на девяти порталах медицинской литературы. В анализ были включены результаты исследований с использованием валидированных инструментов для оценки качества ночного сна, интенсивности боли, PGIC и частоты развития связанных с лечением нежелательных явлений.
Из 3491 рассмотренной работы критериям отбора соответствовали восемь рандомизированных контролируемых исследований. Анализ проводили с использованием R –4.1.2 и пакета программ Metafor, при этом статистическую значимость подтверждали при достижении уровня альфа, равного 0,05. В большинстве исследований валидированные инструменты для оценки качества ночного сна не использовали.
По результатам метаанализа данных шести исследований было установлено, что применение каннабиноидов связано со статистически значимым повышением качества ночного сна (стандартизованная разность средних (СРС): 0,40; 95 % интервал предсказания: −0,12–0,88, I2 = 55,26, τ2 = 0,05, значение q = 16,72 и качество доказательств по системе GRADE: умеренная достоверность).
По результатам метаанализа данных восьми исследований было установлено статистически значимое снижение интенсивности боли в группе применения каннабиноидов (СРС: −0,55, 95 % интервал предсказания: −1,51–0,39, I2 = 82,49, τ2 = 0,20, значение q = 47,69, качество доказательств по системе GRADE: умеренная достоверность). Повышение качества ночного сна и снижение интенсивности боли были связаны с более высокой вероятностью развития дневной сонливости, тошноты и головокружения.
Несмотря на то, что имеющиеся данные указывают на повышение качества ночного сна и снижение интенсивности боли, для более детальной оценки влияния каннабиноидов на эти показатели необходимы дальнейшие исследования.
Regional Anesthesia & Pain Medicine
Evaluating the impact of cannabinoids on sleep health and pain in patients with chronic neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Aidan Leonard McParland и соавт.
Комментарии (0)