Согласно результатам ретроспективного анализа, фекальный лактоферрин может служить ценным прогностическим биомаркером, позволяющим получить полезную информацию как о долгосрочных исходах лечения, так и о риске колэктомии у пациентов с язвенным колитом. Цель исследования заключалась в оценке возможности использования уровня фекального лактоферрина в качестве раннего прогностического фактора долгосрочных исходов при язвенном колите.

В исследование были включены пациенты, получавшие биологические препараты, для которых были получены данные о концентрации фекального лактоферрина на 4-й неделе исследований UNIFI и PURSUIT (n = 1063). Оценка включала исходы лечения, такие как гистологическое улучшение и ремиссия, эндоскопическое улучшение и ремиссия, а также клиническая ремиссия, каждый из которых оценивали после завершения периода поддерживающей терапии. В подгруппе исследования PURSUIT (n = 667) случаи колэктомии регистрировали в период с 0-й до 228-й недели.

Используя многофакторный логистический анализ и регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса, оценивали взаимосвязь между уровнями фекального лактоферрина и исходами лечения, а также вероятностью колэктомии. Была выявлена взаимосвязь повышенного уровня фекального лактоферрина на 4-й неделе с неблагоприятными долгосрочными гистологическими, эндоскопическими и клиническими исходами. Уровни фекального лактоферрина, превышающие 84,5 мкг/мл, указывали на снижение вероятности достижения гистологической (отношение шансов (ОШ): 0,27), эндоскопической (ОШ: 0,40) и клинической (ОШ: 0,43) ремиссии.

Примечательно, что измерение уровня фекального лактоферрина на 4-й неделе, наряду с уровнем фекального кальпротектина, а также эндоскопическими и клиническими показателями, связанными с исходами лечения, позволило получить дополнительную прогностическую информацию. Что касается риска колэктомии, у участников с уровнем фекального лактоферрина на 4-й неделе ≥ 20,1 мкг/мл и < 20,1 мкг/мл частота колэктомии составила 6,39 % и 1,10 % соответственно. Примечательно, что у участников с уровнем фекального лактоферрина ≥ 20,1 мкг/мл риск колэктомии был значительно повышен — на 995 % (отношение рисков: 10,95).

Следовательно, фекальный лактоферрин может служить ценным прогностическим биомаркером как долгосрочных исходов лечения, так и вероятности колэктомии у пациентов с язвенным колитом.