Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Депрессия может препятствовать выздоровлению при ревматоидном и псориатическом артрите. У пациентов с депрессией часто отмечаются больше болезненных суставов, более выраженная боль, более плохое самочувствие и несколько более высокие уровни воспалительных маркеров. Устранение симптомов депрессии имеет ключевое значение для эффективного лечения.
Ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПсА) представляют собой хронические воспалительные заболевания, которыми страдают миллионы людей. Несмотря на то, что важную роль в достижении ремиссии играют активность заболевания и соблюдение режима лечения, такие психические расстройства, как депрессия и тревога, также могут влиять на результаты лечения.
В недавнее исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Rheumatology, были включены 400 пациентов с РА и 367 пациентов с ПсА. Наличие депрессии и тревоги определяли с помощью госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS), при этом оценки выше 7 баллов указывали на возможные расстройства. Ремиссию определяли по оценкам активности заболевания (индекс активности заболевания для 44 суставов [DAS44] < 1,6 для РА и индекс активности псориатического артрита [DAPSA] ≤ 4 для ПсА).
Для анализа влияния депрессии и тревоги на ремиссию и активность заболевания в течение двух лет использовали смешанные модели. Было отмечено, что у 20 % пациентов с РА и у 18 % пациентов с ПсА наблюдалась возможная депрессия, а у 30 % пациентов с РА и у 23 % пациентов с ПсА — возможная тревога. После поправки на наличие тревоги была выявлена связь между депрессией и более низкими шансами ремиссии в течение 2 лет [отношение шансов для РА: 0,45, отношение шансов для ПсА: 0,24]. После поправки на наличие депрессии связи между тревогой и ремиссией выявлено не было.
Наличие депрессии и тревоги было связано с более интенсивной болью, более высоким числом болезненных суставов, менее благоприятным общим состоянием здоровья и слегка более выраженным воспалением, но не влияло на отек суставов. Было отмечено, что симптомы депрессии у пациентов с РА и ПсА связаны с более низкой вероятностью ремиссии, что подчеркивает важность скрининга и устранения психических расстройств при лечении этих хронических заболеваний.
Rheumatology
Association between depression and anxiety and inability to achieve remission in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis
Selinde V. J. Snoeck Henkemans и соавт.
Комментарии (0)