Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с аллергическим ринитом, которым показано лечение кортикостероидами для назального применения, ожирение не влияет на выраженность назальных симптомов и физиологию носа, но препятствует развитию противовоспалительного ответа.
Согласно результатам недавнего исследования, ожирение, по-видимому, не влияет на физиологию носа и выраженность назальных симптомов у пациентов с аллергическим ринитом, которым показано лечение кортикостероидами для назального применения. Однако было отмечено существенное влияние ожирения на противовоспалительный ответ, поскольку у пациентов с ожирением чувствительность была ниже, чем у пациентов с нормальной массой тела. Целью исследования было оценить влияние массы тела на эффективность лечения аллергического ринита кортикостероидами для назального применения.
Было проведено сравнение двух групп пациентов, страдающих аллергическим ринитом: одна включала пациентов с ожирением, а другая — пациентов с нормальной массой тела. Оценки выполняли до и после вмешательства в виде назального введения беклометазона в дозе 400 мкг/сут и включали оценку по опроснику обструкции носа и эффективности септопластики (NOSE-5), тест для определения исхода болезней носа и околоносовых пазух из 22 пунктов (SNOT22), оценки по визуальным аналоговым шкалам (ВАШ), оценку качества жизни, пиковую скорость инспираторного носового потока, назальную эндоскопию и измерение уровня цитокинов в полости носа (интерлейкин (ИЛ-10), ИЛ-6, ИЛ-5, ИЛ-4, фактор некроза опухоли (ФНО)-ᾳ и интерферон (ИНФ)-γ) по результатам соскоба со слизистой оболочки носа.
Между группами не было выявлено различий в отношении оценок по опроснику NOSE-5, SNOT22, ВАШ, пиковой скорости инспираторного носового потока, результатов назальной эндоскопии или уровней цитокинов (ИЛ-10, ИЛ-6, ИЛ-5, ИЛ-4, ФНО-ᾳ и ИНФ-γ) до начала лечения кортикостероидами для назального введения. В обеих группах после вмешательства отмечалось улучшение оценок по ВАШ, SNOT-22 и NOSE-5, а также увеличение пикового объема инспираторного носового потока. В группе пациентов с нормальной массой тела после лечения наблюдалось повышение уровня ИЛ-5 и ИНФ-γ.
При сравнении изменений уровней цитокинов до и после лечения в разных группах было отмечено, что изменение уровня ИЛ-10 зависело от массы тела пациентов. Ожирение, по-видимому, не влияло на выраженность назальных симптомов и физиологию носа, при этом у пациентов с ожирением наблюдался такой же клинический ответ на лечение кортикостероидами для назального применения, как и у пациентов с нормальной массой тела. Однако у пациентов с ожирением отмечался сниженный противовоспалительный ответ во время лечения кортикостероидами для назального применения.
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
Effect of Body Weight on Response to Nasal Glucocorticoid Treatment in Allergic Rhinitis
Marina de Sá Pittondo и соавт.
Комментарии (0)