Результаты недавнего проспективного перекрестного исследования, опубликованные в журнале Scientific Reports, указывают на то, что более молодой возраст, проведение хирургических вмешательств вне стандартного рабочего времени специалистов, наличие хронической боли и сам по себе хирургический доступ значимо влияли на интенсивность послеоперационной боли после проведения акушерских и гинекологических операций у 2508 пациенток. При оценке интенсивности боли в 5 баллов и более у женщин наблюдалась большая склонность к развитию периоперационных осложнений (тошноты или рвоты), а также к отсрочке мобилизации.

Авторы провели данное исследование для изучения методик определения высокоинтенсивной боли и ее влияния на пациенток, а также с целью описания факторов, связанных с самими пациентками и с вмешательствами, указывающих на риск развития более интенсивной боли после гинекологических операций.

Участниц исследования просили заполнить утвержденный опросник для оценки интенсивности боли в первый послеоперационный день. Оценку максимальной интенсивности боли провели с помощью 11-балльной цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ). Кесарево сечение и лапароскопическое удаление кист яичников сопровождались наиболее интенсивной болью (таблица 1).

Более молодой возраст, наличие хронической боли и проведение операции за рамками стандартного дневного рабочего времени специалистов были наиболее значимыми факторами, связанными с появлением более интенсивной боли. Более короткая продолжительность операции, проведение перидуральной или местной анальгезии и седации перед операцией обеспечивали уменьшение интенсивности послеоперационной боли. Пациентки с высокими оценками интенсивности боли (5 и более баллов по ЦРШ) отмечали значимое нарушение повседневной деятельности и снижение удовлетворенности.

Jorge Jiménez Cruz и соавт. подчеркнули необходимость в проведении регистровых исследований для выявления пациентов, процедур и критических ситуаций в повседневной практике, связанных с повышением вероятности усиления боли после проведения вмешательств. Кроме того, они предлагают базу данных для оценки новых подходов к лечению боли.