Внутриполипные инъекции стероидов — безопасный и эффективный подход к лечению назального полипоза с минимальными побочными эффектами по сравнению с терапией системными стероидами. Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале The Laryngoscope, применение будесонида в качестве препарата выбора для внутриполипного введения является многообещающим стратегическим методом. Исследование было направлено на изучение эффективности будесонида, вводимого путем внутриполипной инъекции, при хроническом риносинусите с полипами носа 2-го типа (ХРСсПН) по сравнению с системными стероидами и с контрольной группой.

В это проспективное двойное слепое контролируемое рандомизированное клиническое исследование были включены 150 пациентов с диагнозом ХРСсПН, которых распределили в группы A, B и C в соотношении 1 : 1 : 1. Пациенты в группе А получали преднизолон внутрь в дозе 1 мг/кг с постепенным снижением дозы 1 раз в сутки в течение 2 недель. Пациенты в группе B получали внутриполипные инъекции будесонида 1 раз в неделю в течение 5 недель подряд. Пациенты в группе С (контрольная группа) получали внутриполипные инъекции физиологического раствора. Оценки включали определение уровня IgE в сыворотке, общую оценку полипов носа (TNPS), тест для определения исхода болезней носа и околоносовых пазух (SNOT-22), абсолютное число эозинофилов и уровень кортизола в утренние часы. Эти оценки выполняли до терапии, через 1 неделю и 6 месяцев после лечения.

Во всех группах наблюдалось статистически значимое улучшение оценок в тесте SNOT-22 по сравнению с исходным уровнем. Снижение как в группе приема препарата внутрь, так и в группе инъекционного введения было более выраженным, чем в контрольной группе (p2 < 0,001, p3 < 0,001). Аналогичная тенденция наблюдалась в отношении показателей TNPS (p2 < 0,001, p3 < 0,001), при этом выраженные изменения в контрольной группе отсутствовали.

Таким образом, внутриполипное введение стероидов, в частности будесонида, представляется безопасным и эффективным методом лечения назального полипоза с минимальными побочными эффекты по сравнению с системными стероидами и обеспечивает перспективные результаты.

Этот подход особенно рекомендуется пациентам, у которых наблюдаются частые рецидивы, а также пациентам в группе высокого риска, поскольку позволяет свести к минимуму необходимость повторных курсов лечения стероидами для приема внутрь.