Результаты систематического обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) указывают, что путем контроля высвобождения нейромедиаторов, периферической ноцицептивной сигнализации и хронической боли, возникающей вследствие центральной сенситизации, применение ботулинического токсина (БТ) оказывает положительное действие в краткосрочном периоде, особенно при наличии повышенной болевой чувствительности. Цель исследования, проведенного Cristiano Sconza и соавт., состояла в изучении данных о внутрисуставном инъекционном введении БТ в рамках лечения остеоартроза коленного сустава по сравнению с применением других консервативных вмешательств.

Систематический обзор литературы был проведен путем поиска соответствующих работ в таких электронных базах данных, как Research Gate, Pedro, Web of Science, Кокрейновская библиотека, Scopus и PubMed. В обзор были включены РКИ, в которых изучали применение БТ в виде инъекций в лечении остеоартроза коленного сустава и результаты которых были опубликованы на английском языке в индексируемых журналах за последние 20 лет. Для оценки риска систематических ошибок в РКИ использовали соответствующий инструмент Кокрейновского сотрудничества.

В обзор были включены 9 исследований, в которых приняли участие всего 811 пациентов. Пациенты из контрольной группы получали различные виды лечения, включая традиционную физиотерапию, инъекции гиалуроновой кислоты и пролотерапию или их комбинацию (5 исследований), терапию местными анестетиками (1 исследование), инфильтрационную терапию глюкокортикостероидами (триамцинолоном) (1 исследование) и плацебо (2 исследования). Что касается качества использованной литературы, два включенных в обзор исследования были оценены как работы хорошего качества, три исследования — как работы удовлетворительного качества и остальные исследования — как работы плохого качества.

После внутрисуставного введения БТ, которое обеспечило выраженное облегчение боли, улучшение двигательной функции и повышение качества жизни, появления значимых проблем или развития серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. При сравнении применения БТ с другими широко известными видами лечения остеоартроза коленного сустава не было получено убедительных результатов в связи с ограниченным объемом имеющейся информации. Результаты анализа доступных РКИ указывают, что качество методологической основы внутрисуставного введения БТ при лечении остеоартроза коленного сустава достаточно низкое. Таким образом, у пациентов с остеоартрозом коленного сустава внутрисуставное инъекционное введение БТ представляется перспективным вариантом лечения.