Применение ботулинического нейротоксина А у пациентов с персистирующей идиопатической дентоальвеолярной болью приводит к значимому снижению интенсивности боли и улучшению функциональных исходов, таких как снижение дискомфорта при жевании, глотании и разговоре.
Результаты недавнего исследования серии случаев с участием 9 пациентов с персистирующей идиопатической дентоальвеолярной болью (ПИДБ) свидетельствуют, что применение ботулинического нейротоксина типа А (БОНТ-А) способствует значимому облегчению симптомов при этой сложной патологии. Лечение ПИДБ, которая характеризуется постоянным болевым синдромом и эмоциональным стрессом, обычно симптоматическое, но оно часто оказывается неэффективным.
Все участники данного исследования (средний возраст 56 ± 15 лет) ранее принимали препараты системного действия с ограниченным успехом. Каждому пациенту инъекционно вводили БОНТ-А (100 ЕД, в физиологическом растворе) в дозах от 20 ЕД до 50 ЕД в 3 точки, расположенные интраорально и (или) экстраорально. Если оценка интенсивности боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) оставалась выше 3, пациентам вводили инъекционно по 50 ЕД ежемесячно в течение следующих 3 месяцев. Интенсивность боли и функциональные показатели измеряли на исходном уровне и через 1, 2 и 3 месяца.
Результаты были многообещающими. Оценка интенсивности боли по ЧРШ снизилась с 6 на исходном уровне (диапазон 4–10) до 4 (диапазон 0–8) через 1 месяц, 2 (диапазон 0–8) через 2 месяца и сохранялась на уровне 2 (диапазон 0–8) через 3 месяца. Задержка до наступления анальгетического эффекта составляла минимум 5–10 дней после инъекции. Наблюдались незначительные побочные эффекты, такие как тошнота легкой степени и мышечная гипотония. Однако развития серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. Также были зарегистрированы функциональные улучшения, в том числе снижение дискомфорта при жевании, глотании и разговоре.
Эти результаты подтверждают возможность применения БОНТ-А в качестве эффективного альтернативного варианта терапии ПИДБ, обеспечивая значимое облегчение боли и повышение качества жизни у пациентов, не ответивших на традиционные методы лечения. Хотя точный механизм действия БОНТ-А пока не установлен, его потенциал в лечении ПИДБ заслуживает внимания. Результаты данного исследования являются обоснованием применения БОНТ-А в качестве перспективного варианта терапии ПИДБ, представляющего собой новый подход к облегчению боли при этом трудно поддающемся лечению заболевании.
Clinical Oral Investigations
Efficacy of botulinum neurotoxin A in persistent idiopathic dentoalveolar pain: a case series
Katia Rupel и соавт.
Комментарии (0)