ТАБ является ценным инструментом для фено/эндотипирования реакций гиперчувствительности на химиотерапевтические препараты у лиц с отрицательным результатом кожного теста на аллергическую реакцию 1-го типа, особенно у тех из них, у кого наблюдаются реакции гиперчувствительности средней или тяжелой степени. Цель этого исследования состояла в определении целесообразности выполнения ТАБ у пациентов с реакциями гиперчувствительности немедленного типа на таксаны и соединения платины, зарегистрированными в период с 2020 по 2022 гг.

Для отнесения пациентов к группам с реакциями 1-го типа, реакциями высвобождения цитокинов или смешанными реакциями использовали данные анамнеза и результаты кожных тестов (клинического фенотипирования). Тяжесть реакций определяли по классификации Брауна (Brown). Кроме того, в исследование в составе контрольной группы были включены 30 лиц без реакций, не подвергшихся воздействию препаратов. У пациентов, со слабо- или умеренно отрицательными результатами кожных тестов проводили провокационный тест с использованием лекарственного препарата, при этом ТАБ выполняли у всех участников исследования.

В исследование были проспективно включены 90 пациентов. Из них у 31 пациента были отмечены реакции на таксаны (18 доцетаксел/13 паклитаксел) и у 59 пациентов — на препараты платины (30 карбоплатин/23 оксалиплатин/6 цисплатин). У 65,4 % пациентов была диагностирована аллергия. Реакции гиперчувствительности соответствовали аллергическим реакциям 1-го типа у 37,1 % пациентов, реакциям высвобождения цитокинов — у 41,3 % пациентов и смешанным реакциям — у 21,6 % пациентов.

У большинства пациентов (63 %) реакции были легкой степени тяжести. У 55,3 % пациентов с аллергией результат ТАБ был положительным, при этом у всех пациентов без аллергии и у лиц из контрольной группы — отрицательным. Специфичность и чувствительность ТАБ составили 95,5 % и 53,8 % соответственно и находились в значимой связи с результатами кожных тестов (r = 0,7). Положительный результат ТАБ был получен у 63 %, 34 % и 3 % пациентов с реакциями гиперчувствительности средней, тяжелой и легкой степени тяжести соответственно. Положительный результат ТАБ был получен у 60 % пациентов с аллергическими реакциями 1-го типа, у 30 % пациентов со смешанными реакциями и у 10 % пациентов с реакциями высвобождения цитокинов.