Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Внутрикостную абляцию базивертебрального нерва можно
использовать для облегчения боли при хронической люмбалгии.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Regional Anesthesia and Pain Medicine, по сравнению со стандартным лечением (СЛ) вертеброгенной хронической люмбалгии абляция базивертебрального нерва (БВН) способствует статистически значимому облегчению боли и улучшению функционирования, которые сохраняются в течение одного года. Matthew Smuck и соавт. изучили клиническую эффективность абляции БВН в сравнении с СЛ при хронической люмбалгии у пациентов с изменениями типа Modic I или II, с последующим наблюдением через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год.
В данном открытом проспективном многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании в параллельных группах (INTRACEPT) информация о пациентах, которые ранее получали СЛ, была обновлена через 6 месяцев после проведения абляции БВН. Основная конечная точка — изменение среднего индекса инвалидизации Освестри (ODI) между группами пациентов. Дополнительными конечными точками были оценка по опроснику SF-36, опроснику EQ-5D-5L (Европейский опросник оценки качества жизни в 5 категориях по 5 уровням) и визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для измерения интенсивности боли, частота ответа на лечение и употребление анальгетиков.
Общее число пациентов с хронической люмбалгией составило 140. По основной конечной точке, улучшению оценки по ВАШ и оценке качества жизни через 3 месяца эффект после абляции БВН (66 пациентов) был более выраженным, чем после применения СЛ (74 пациента). Через 1 год разница средних значений ODI составила 25,7 балла, а показатель по ВАШ снизился на 3,8 см ± 2,7 см после абляции БВН. У 64 % пациентов показатели упали на ≥ 50 %, 29 % пациентов больше не испытывали боль (рисунок 1).
У пациентов, которые
ранее получали СЛ, но затем прошли абляцию БВН (92 %), среднее значение
ODI снизилось на 25,9 ± 15,5 относительно исходного уровня. Уровень
потребления опиоидов был сопоставимым в обеих группах. Таким образом, абляция
БВН более эффективно снижает интенсивность боли при хронической люмбалгии, чем
СЛ.
Regional Anesthesia and Pain Medicine
Prospective, randomized, multicenter study of intraosseous basivertebral nerve ablation for the treatment of chronic low back pain: 12-month results
Matthew Smuck и соавт.
Комментарии (0)