Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение бактериофагов в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии обладает терапевтическим потенциалом при лечении перипротезной инфекции сустава после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.
В области ортопедической хирургии перипротезная инфекция сустава (ПИС) после эндопротезирования остается одним из наиболее проблемных осложнений, затрудняющих выздоровление и часто приводящих к длительным вмешательствам. В связи с ростом устойчивости к антибиотикам медицинское сообщество активно ищет варианты терапии, обладающие более направленным действием. Одним из таких перспективных решений является бактериофаготерапия, которая набирает популярность в клинической практике благодаря своей способности бороться с бактериальными инфекциями и разрушать биопленки, вызывая при этом минимальные побочные эффекты.
В рамках систематического обзора Shengdong Yang и соавт. изучили потенциал бактериофаготерапии в качестве вспомогательного метода лечения ПИС после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Исследователи провели обширный поиск литературы по 7 базам данных (ClinicalTrials.gov, Cochrane Library, CNKI, Embase PubMed, WanFang и Web of Science). В обзор вошли данные 16 клинических исследований (15 описаний клинических случаев и 1 контролируемое исследование), включавших 42 пациентов (средний возраст 62,86 года), которые получали бактериофаготерапию.
Было пролечено в общей сложности 43 сустава, при этом добровольцы перенесли в среднем 5,25 операции. Наиболее часто встречающимся возбудителем был золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus; зарегистрирован в 18 случаях). В общей сложности 33 участника получили коктейльную терапию, а 9 участников — только бактериофаготерапию. После операции все участники также прошли курс супрессивной антибиотикотерапии. После периода наблюдения (средняя продолжительность: 13,55 месяца). Было зарегистрировано 2 случая рецидива, исходом одного из которых стала ампутация.
У остальных участников наблюдалось хорошее восстановление. Таким образом, бактериофаготерапия эффективно устраняла инфекционные штаммы при минимальных нежелательных эффектах. Однако авторы исследования подчеркнули, что для достижения максимально благоприятных терапевтических исходов крайне важны тщательная предоперационная оценка и выбор подходящих типов бактериофагов. Несмотря на эти обнадеживающие результаты, авторы призывают к проведению крупномасштабных исследований для дальнейшего подтверждения пользы бактериофаготерапии в этой группе пациентов с высоким риском.
International Orthopaedics
Bacteriophage therapy as an innovative strategy for the treatment of Periprosthetic Joint Infection: a systematic review
Shengdong Yang и соавт.
Комментарии (0)