По сравнению с артротомией артроскопия снижает риск повторного
инфицирования у пациентов с септическим артритом плечевого или коленного
сустава.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале International orthopedics, у пациентов с септическим артритом плечевого или коленного сустава риск повторного инфицирования при артроскопии ниже, чем при артротомии. Исследователи провели систематический обзор и метаанализ, чтобы сравнить эффективность применения методов артротомии и артроскопии в лечении септического артрита.
Поиск исследований по оценке эффективности метода артротомии по сравнению с артроскопией в лечении взрослых пациентов с септическим артритом любых суставов, осуществляли в таких базах данных, как Scopus, MEDLINE и EMBASE. Основным показателем конечной точки была частота повторного инфицирования.
Для проведения
метаанализа был использован метод общей обратной дисперсии с моделями со
случайными или фиксированными эффектами на основе гетерогенности исследований
(по индексу I2).
В анализ было включено 20 исследований с участием 10 249 пациентов,
которые прошли процедуру артротомии или артроскопии. При проведении артроскопии
отмечали статистически значимое снижение риска повторного инфицирования
(отношение шансов (ОШ) = 1,35) и частоты осложнений
(ОШ = 1,32), а также сокращение пребывания в стационаре (стандартное
отклонение (СО) = 0,57 дней).
Согласно результатам субанализа, при проведении артротомии
у взрослых пациентов с септическим артритом коленного (ОШ = 1,50) или
плечевого (ОШ = 1,24) сустава риск повторного инфицирования
возрастал. У пациентов, которым проводили артроскопию, риск развития осложнений
(ОШ = 1,26) и продолжительность пребывания в стационаре
(СО = 0,89 дней) были ниже. Однако согласно авторам
исследования, качество полученных данных недостаточно для того, чтобы сделать
однозначные выводы.
International Orthopedics
Comparison of open arthrotomy versus arthroscopic surgery for the treatment of septic arthritis in adults: a systematic review and meta-analysis
Carlos Acosta-Olivo и соавт.
Комментарии (0)