Врачам
следует использовать антиневропатические препараты в комбинации с
интервенционными методами лечения у пациентов на ранней стадии
постгерпетической невралгии с учетом индивидуального состояния пациента.
Согласно результатам недавнего исследования, лучшим терапевтическим подходом в лечении пациентов с постгерпетической невралгией является назначение традиционных антиневропатических лекарственных препаратов в сочетании с интервенционными методами лечения на ранней стадии. Установлено, что использование соответствующих комбинаций разных вмешательств способно обеспечить облегчение боли.
Для оценки относительной эффективности интервенционных методов лечения пациентов с постгерпетической невралгией был выполнен метаанализ байесовской сети. В настоящем исследовании были изучены прямые и косвенные доказательства, проведена оценка обоснованности и эффективности препаратов для лечения постгерпетической невралгии.
Был проведен традиционный парный метаанализ с последующим сетевым метаанализом с использованием структуры байесовской сети. После одной недели терапии самыми эффективными методами вмешательств, проводимыми отдельно, были признаны терапия ботулиническим нейротоксином типа A и импульсная радиочастотная терапия. Наилучшей комбинацией методов терапии признана импульсная радиочастотная терапия в сочетании с блокадной анестезией. После этого выполняли подкожную инъекцию либо проводили локальную инфильтрацию в сочетании с блокадной анестезией и озонотерапией.
Однако комбинация импульсной радиочастотной терапии с блокадной анестезией и локальной инфильтрацией оказалась менее эффективной, чем каждый из этих методов по отдельности, а для некоторых пациентов была высоко инвазивной. После долгосрочного последующего наблюдения импульсная радиочастотная терапия была признана наиболее эффективным терапевтическим подходом для лечения пациентов с постгерпетической невралгией.
Кроме того, не следует одновременно использовать большое количество методов
терапии. Таким образом, работникам здравоохранения следует придерживаться схем
лечения с учетом специфического состояния каждого отдельного пациента и
действующих процедур и стараться внедрять персонализированную терапию.
Journal of International Medical Research
Efficacy of different interventions for the treatment of postherpetic neuralgia: a Bayesian network meta-analysis
Bei Wen и соавт.
Комментарии (0)