Согласно статистике, около 7 млн людей страдает воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Причем появляется все больше данных о связи экзогенных факторов с риском развития ВЗК.

Уже давно прием антибиотиков считается одним из факторов риска ВЗК у молодых пациентов. Предметом исследования датских ученых стало определение такой взаимосвязи у взрослого населения.

Наблюдение проводилось с 2000 по 2018 год. Всего в исследовании было зарегистрировано 6 104 245 человек в возрасте старше 10 лет. Около 5,5 млн (91%) прошли по меньшей мере 1 курс антибиотикотерапии. За время наблюдения было выявлено 52 898 новых случаев ВЗК, из них 36 тысяч новых случаев язвенного колита и почти 17 тысяч случаев болезни Крона.

Воздействие антибиотиков было связано с повышенным риском ВЗК во всех возрастных группах по сравнению с теми, кто не принимал антибиотики. Согласно данным, диагноз ВЗК устанавливался чаще на 28% в возрасте 10–40 лет, в группе 40–60 лет – на 48% чаще, в группе старше 60 лет – на 47%.

Очевидно, что риск носил кумулятивный характер и достигал наибольших значений через 1–2 года после использования антибиотиков. Каждый дополнительный назначенный курс терапии увеличивал риск на 11, 15 и 14% соответственно. 

Исследователи отметили, что чаще диагностировались ВЗК у пациентов, принимавших нитроимидазолы или фторхинолоны – именно эти группы антибиотиков чаше назначаются для лечения кишечных инфекций. В меньшей мере эта связь наблюдалась на фоне приема пенициллинов. При этом увеличение риска не отмечалось при приеме нитрофурантоина.

Вероятнее всего причина развития ВЗК при приеме антибиотиков в том, что они нарушают устойчивость и разнообразие кишечной микрофлоры. При этом у пожилых людей эти процессы усугубляются в большей степени.

Следует отметить, что рациональное использование антибиотиков предотвращает развитие антибиотикорезистентности, а также снижает риск развития воспалительных заболеваний кишечника.