Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кортикостероиды значимо не снижают заболеваемость новорожденных при кесаревом сечении на раннем сроке доношенной беременности, поэтому их применение должно определяться клинической оценкой акушера.
Результаты нового исследования, опубликованные в журнале Cureus, поставили под сомнение необходимость антенатального введения кортикостероидов перед кесаревым сечением на раннем сроке доношенной беременности, поскольку исследователи не выявили значимых различий в неонатальных исходах между группами кортикостероидов и стандартного ведения. Младенцы, рожденные на сроке беременности 37–38 недель + 6 дней путем планового кесарева сечения до наступления родовой деятельности, подвержены более высокому риску осложнений со стороны дыхательной системы по сравнению с родившимися на сроке 39–40 недель.
Польза антенатального применения кортикостероидов перед кесаревым сечением на раннем доношенном сроке не была подтверждена, при этом отсутствовали убедительные доказательства снижения частоты осложнений со стороны дыхательной системы. Цель исследования, проведенного Namita Gupta и соавт., состояла в оценке эффективности и безопасности внутримышечного введения дексаметазона и бетаметазона фосфата по сравнению со стандартным ведением кесарева сечения на раннем доношенном сроке. После скрининга 241 беременной женщины с показаниями для планового кесарева сечения, на соответствие критериям включения в исследование 192 беременные женщины, которым было показано плановое кесарево сечение на раннем сроке доношенной беременности, были включены в исследование и рандомизированы в группу применения бетаметазона, группу применения дексаметазона или группу стандартного протокола ведения (без кортикостериодов).
Исследователи сравнивали частоту развития респираторного дистресс-синдрома (РДС), транзиторного тахипноэ и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Частота развития РДС значимо не различалась между группами. Из 192 младенцев 15 потребовалась краткосрочная госпитализация в ОИТН (см. таблицу 1), при этом в результате проведения оксигенотерапии состояние всех госпитализированных улучшилось без необходимости в искусственной вентиляции легких.
Следовательно, при назначении кортикостероидов при плановом кесаревом сечении на раннем сроке доношенной беременности следует исходить из клинической оценки акушера и индивидуальных особенностей пациентки.
Cureus
Comparative Study of the Safety and Efficacy of Intramuscular Dexamethasone, Betamethasone Phosphate, and Standard Management Protocol in Early-Term Scheduled Caesarean Delivery
Namita Gupta и соавт.
Комментарии (0)