Yannick Palmowski и соавт. выполнили систематический обзор данных о текущей роли системных глюкокортикоидов (ГК) в лечении ревматоидного артрита (РА) путем исследования их значимости и существующего уровня доказательности в последних версиях клинических рекомендаций. Авторы также учли и представили в данном исследовании открытые вопросы, которые следует рассмотреть в последующих версиях клинических рекомендаций и проектах исследований.

Авторы использовали базы данных PubMed, EMBASE и Cochrane для систематического обзора литературы в отношении руководств по медикаментозному лечению РА. Для оценки соответствующих статей согласно их качеству использовали инструмент AGREE II; все статьи проверяли на наличие соответствующей информации о применении ГК.

Составители всех клинических рекомендаций согласны с тем, что применение ГК, особенно в низких дозах в течение короткого периода времени, приемлемо для лечения РА. Тем не менее, многие рекомендации остаются неопределенными в связи с ограниченным количеством достоверных и подробных данных. Важные элементы лечения ГК частично или полностью игнорируются, и текущая номенклатура не используется в обязательном порядке. В целом, оценка качества выявила недостатки во многих статьях, не только в отношении конкретных рекомендаций, касающихся ГК, но и в отношении качества клинических рекомендаций в целом.

Таким образом, существующие рекомендации по применению ГК для лечения РА нельзя признать удовлетворительными. Требуется тщательная оценка доз, сроков и длительности их применения. Существующую номенклатуру для лечения с применением ГК следует использовать в обязательном порядке.