Люди, страдающие от псориаза, подвержены риску развития псориатического артрита (ПсА), для которого характерны красные пятна на коже, покрытые серебристыми чешуйками. У многих людей сначала развивается псориаз, после чего у них диагностируют псориатический артрит, однако проблемы с суставами могут возникать до появления повреждений кожи. Недавно была усовершенствована общая оценка активности заболевания Индекса активности псориатического артрита (DAPSA). Aletaha D. и соавт. изучили связь между различной активностью заболевания согласно DAPSA и различными степенями функциональных нарушений и прогрессирования повреждения суставов у пациентов с ПсА.

Данные были получены из двух исследований ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) при ПсА со статистически значимыми результатами (IMPACT II и GO-REVEAL). Через 6 месяцев у пациентов наблюдалась ремиссия согласно DAPSA (REM, ≤ 4), а также низкая, умеренная или высокая активность заболевания (LDA, ≤ 14; MDA, ≤ 28; HDA, > 28). В данных группах также оценивали функционирование (опросник оценки состояния здоровья: индекс инвалидизации, опросник оценки состояния здоровья (HAQ) и индекс физического здоровья (PCS) краткого опросника по оценке состояния здоровья из 36 пунктов), а также прогрессирование структурных повреждений через 1 год (модифицированный счет Шарпа/ван дер Хейде для ПсА).

В исследование были включены 310 пациентов из исследования GO-REVEAL и 130 пациентов из исследования IMPACT II, со средним (СО) баллом по DAPSA на исходном уровне 48,8 (26,4) и 44,6 (17,9).

В группах пациентов с четырьмя степенями активности заболевания по DAPSA наблюдалось увеличение балла по HAQ при снижении оценки по PCS (p<0,001 в обоих случаях). В качестве среднего значения прогрессирования в комбинированной когорте были полуaчены следующие оценки: −0,47 для REM, −0,28 для LDA, −0,14 для MDA и 0,51 для HDA (p<0,001). Данная взаимосвязь сохранялась в когортах индивидуальных исследований, а также в подгруппах пациентов, получавших ингибиторы ФНО или плацебо. При множественном анализе рост суммы баллов по DAPSA был очевидно и независимо связан с вероятностью прогрессирования структурных повреждений.

Таким образом, был сделан вывод, что общую оценку активности заболевания по DAPSA целесообразно использовать в будущем в качестве конечных точек клинических исследований или целевых показателей в клинической практике.