Согласно результатам проспективного рандомизированного контролируемого исследования, применение двух способов введения кеторолака — внутривенно и внутрь — в качестве дополнительной терапии способствует сокращению объема использования наркотических обезболивающих препаратов у взрослых пациентов после первичной артроскопической пластики вращательной манжеты. Целью данного исследования была оценка эффективности кеторолака в качестве дополнительной терапии послеоперационной боли после хирургической операции на плечевом суставе.

Пациентов, которым назначили артроскопическую пластику вращательной манжеты, разделили на две группы: (I) группа применения кеторолака: участники получали лечение согласно стандартному клиническому протоколу (кеторолак внутривенно после процедуры и кеторолак внутрь после выписки из больницы), и (II) контрольная группа: участники получали лечение согласно стандартному клиническому протоколу, в том числе оксикодон и ацетаминофен (5–325 мг) после выписки из больницы.

В первые пять дней после операции у пациентов три раза в сутки оценивали интенсивность боли, функциональный исход и объем применения наркотических обезболивающих препаратов. Не ранее чем через шесть месяцев после операции пациентам проводили повторную магнитно-резонансную томографию (МРТ). В этом исследовании для итоговой оценки использовали данные 39 пациентов (средний возраст — 55,7 ± 10,6 года, 66,7 % — мужчины). Между группами исследования отсутствовали различия в демографических характеристиках пациентов до операции, оценках функциональности, сопутствующих заболеваниях и морфологии разрыва вращательной манжеты.

В первые пять суток после операции у пациентов, получавших кеторолак, объем применения наркотических обезболивающих препаратов был в среднем на 10,6 таблетки меньше, т. е. сократился на 54,6 % (19,42 по сравнению с 8,82). Что касается оценок функционального исхода вплоть до шестой недели после операции, а также возникновения нежелательных реакций, межгрупповых различий не отмечалось. Случаи желудочно-кишечного кровотечения или гастрита зарегистрированы не были.

Следует отметить, что 22 пациентам из 39 провели повторную МРТ в среднем через 7,9 месяца после операции. У 5 пациентов из 22 (22 %) наблюдался повторный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава. Между группами исследования не наблюдалось заметных различий в частоте повторных разрывов.