Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Проведение процедур акупунктуры сопровождалось статистически значимым уменьшением частоты развития приступов мигрени.
Результаты последовательного метаанализа данных исследований указывают на то, что проведение процедур акупунктуры служит безопасной альтернативой в профилактике развития приступов мигрени и обеспечивает более высокий уровень ответа на лечение по сравнению с проведением фиктивных процедур акупунктуры и применением традиционных лекарственных препаратов.
Чтобы установить, необходимо ли проведение дополнительных клинических исследований, авторы рассчитали требуемый объем информации (required information size, RIS) и выполнили оценку эффективности проведения процедур акупунктуры в рамках профилактики мигрени.
Поиск соответствующих исследований проводили в таких электронных базах данных, как Кокрейновская библиотека, EMBASE и PubMed. В анализ включали рандомизированные исследования, в которых сравнивали проведение процедур акупунктуры с проведением фиктивных процедур акупунктуры или с применением традиционных лекарственных препаратов. В общей сложности 20 исследований (n = 3380) соответствовали критериям включения в анализ. Основной конечной точкой было развитие приступа мигрени. Дополнительными конечными точками были развитие побочных эффектов и частота ответа на лечение. Согласно полученным результатам проведение процедур акупунктуры было более эффективным, чем проведение фиктивных процедур акупунктуры (среднеквадратическое отклонение (SMD): - 0,29) с точки зрения профилактики приступов мигрени, при этом статистически значимой разницы между проведением процедур акупунктуры и профилактическим применением лекарственных препаратов выявлено не было (SMD: - 0,21).
Согласно обоим графикам, построенным по результатам последовательного анализа исследований (trial sequential analysis, TSA), необходимо проведение дополнительных РКИ. Согласно полученным данным, проведение процедур акупунктуры было статистически значимо более эффективным по сравнению с проведением фиктивных процедур акупунктуры (отношение рисков (RR): 1,30) и применением традиционных лекарственных препаратов (RR: 1,24) по показателю частоты ответа на лечение. Обе соответствующие кумулятивные кривые Z-порядка пересекались с границами диапазона, полученного при последовательном мониторинге исследований, что свидетельствовало в пользу проведения процедур акупунктуры. При проведении процедур акупунктуры риск развития побочных эффектов был более низким, чем при применении профилактических лекарственных препаратов (RR: 0,34).
У пациентов с частыми и плохо поддающимися коррекции приступами мигрени рекомендуется проведение процедур акупунктуры в качестве дополнительной профилактики, особенно у тех, кто отказывается от получения стандартной медикаментозной терапии ввиду развития выраженных побочных эффектов. Тем не менее необходимо проведение дополнительных надежных исследований для подтверждения полученных результатов.
Journal of Neurology
Efficacy of acupuncture for migraine prophylaxis: a trial sequential meta-analysis
Shi-Qi Fan и соавт.
Комментарии (0)