Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У детей двухкомпонентная терапия может обеспечить более быстрое снижение температуры тела по сравнению с монотерапией при сопоставимой безопасности.
Результаты исследования, опубликованные в журнале Pediatrics, свидетельствуют о том, что совместное или поочередное применение жаропонижающих препаратов может обеспечить лучшие исходы у детей по сравнению с монотерапией ацетаминофеном. Согласно данным комплексного систематического обзора и сетевого метаанализа 31 исследования с участием более 5000 детей, двухкомпонентная терапия ацетаминофеном и ибупрофеном (поочередно или в комбинации) эффективнее снижает температуру тела через 4 и 6 часов по сравнению с применением только ацетаминофена.
Цель анализа состояла в оценке эффективности совместного или поочередного применения ацетаминофена и ибупрофена в лечении лихорадки у детей. Поиск проводили в базах данных Medline, Embase и CENTRAL (до 20 сентября 2023 года). Два эксперта независимо друг от друга анализировали публикации о рандомизированных исследованиях и извлекали данные. Оценку риска систематической ошибки выполняли с использованием модели со случайными эффектами. Совместное (отношение шансов (ОШ) — 0,19) и поочередное (ОШ — 0,20) применение ацетаминофена и ибупрофена было эффективнее монотерапии ацетаминофеном для купирования лихорадки у детей как через 4, так и через 6 часов.
Следует отметить, что, по сравнению с монотерапией ацетаминофеном, монотерапия ибупрофеном (ОШ — 0,98) характеризовалась более высокой эффективностью через 4 часа и была сопоставима по эффективности через 6 часов. Несмотря на улучшение исходов при двухкомпонентной терапии, выраженного увеличения частоты развития нежелательных явлений по сравнению с монотерапией не наблюдалось, что свидетельствует как об эффективности, так и о безопасности этих режимов. Однако полученные результаты, хоть и представляются перспективными, охватывают только первые 6 часов лечения лихорадки. Для получения более четкого представления о пользе и безопасности рассматриваемых подходов в долгосрочной перспективе необходимы дальнейшие исследования.
Pediatrics
Short-term Dual Therapy or Mono Therapy With Acetaminophen and Ibuprofen for Fever: A Network Meta-Analysis
Juan E De la Cruz-Mena и соавт.
Комментарии (0)