Согласно результатам метаанализа, применение абалопаратида обеспечивало значительные преимущества в отношении изменения минеральной плотности костной ткани (МПК) по сравнению с плацебо, а также улучшало исходы в отношении МПК шейки бедра и тазобедренного сочленения через 24 недели у женщин с постменопаузальным остеопорозом по сравнению с терипаратидом. Целью исследования была оценка эффективности и безопасности применения терипаратида с целью увеличения МПК по сравнению с абалопаратидом. Поиск проводили в таких базах данных, как Cochrane, Medline, Embase, Web of Science и Clinicaltrial.gov. В анализе использовали данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), а также данные вторичного анализа РКИ.

В качестве исходов рассматривали изменение МПК по сравнению с исходным уровнем и вероятность развития нежелательных явлений. Качество результатов определяли с помощью системы классификации, оценки, разработки и экспертизы рекомендаций (GRADE). В анализ были включены четыре исследования с 16 подгруппами. Группа применения абалопаратида существенно превосходила группу применения терипаратида по всем показателям в течение 24 недель, за исключением показателя для поясничного отдела позвоночника. При сравнении абалопаратида с терипаратидом высокое качество по системе GRADE было отмечено в двух подгруппах (тазобедренное сочленение: взвешенная разница средних (ВРС) = 1,46 [0,59, 2,32]; шейка бедра: ВРС = 1,58 [0,52, 2,63]).

Данных о переломах оказалось недостаточно. Существенных различий в нежелательных явлениях тяжелой степени или смертности ни в одной из групп выявлено не было. Частота развития гиперкальциемии в группе применения абалопаратида была на 51 % ниже, чем в группе применения терипаратида. Применение абалопаратида было связано с более высоким риском развития сердцебиения и тошноты по сравнению с плацебо.

У женщин в постменопаузе с остеопорозом абалопаратид превосходил терипаратид и плацебо в отношении увеличения МПК. Кроме того, при применении аболопарида риск развития нежелательных явлений был несколько ниже, чем при применении терипаратида. Таким образом, абалопаратид является перспективной альтернативой в лечении постменопаузального остеопороза.