Даже после завершения рекомендованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) периода изоляции длительностью 5 дней многие пациенты остаются заразными.
Согласно результатам исследования серии случаев, опубликованным в журнале Infectious Diseases, для получения отрицательного результата теста на антиген у пациентов, инфицированных омикрон-штаммом коронавируса, период изоляции длительностью 5 дней может быть недостаточным. Более чем у 25 % пациентов через 7–10 дней после первоначального положительного результата результат экспресс-теста на антиген оставался положительным, при этом у пациентов с новым омикрон-штаммом коронавируса BA.2 с клиническими проявлениями доля стойкого положительного результата была еще выше. Цель исследования состояла в оценке доли пациентов с COVID-19, у которых через 7 дней после постановки диагноза результат экспресс-теста на антиген был положительным.
В исследование были включены спортсмены колледжа с положительным результатом теста на COVID-19. Для определения возможности прекращения периода изоляции пациенты проходили экспресс-тест на антиген, начиная с 8-го дня после постановки диагноза. Основными конечными точками были определение штамма коронавируса путем анализа сточных вод кампуса, симптоматический статус и результат экспресс-теста на антиген. В исследование включили 264 студента-спортсмена, у которых были выявлены 268 случаев инфицирования (66 % случаев с клиническими проявлениями (n = 177), 34 % случая с бессимптомным течением (n = 91); средний возраст (стандартное отклонение) составил 20,1 (1,2) года; диапазон: 18–25 лет).
Из них 53 % студента (n = 140) были женского пола. У пациентов, прошедших тест на 7-й день, в 67 случаях инфицирования из 248 (27 %) результат оставался положительным. Пациенты с инфекцией с клиническими проявлениями имели значительно более высокую вероятность получения положительного результата теста на 7-й день по сравнению с пациентами с бессимптомным течением (11 % по сравнению с 35 %). Кроме того, у пациентов со штаммом BA.2 вероятность получения положительного результата теста на 7-й день была на 40 % выше, чем у пациентов со штаммом BA.1 (21 %).
Через 7 дней изоляции результат экспресс-теста на антиген оставался положительным у 27 % пациентов. Это указывает на то, что предложенный ЦКЗ период изоляции длительностью 5-дней может быть недостаточным для остановки непрерывной передачи вируса. Для экстраполяции этих выводов на более разнородную популяцию, а также в отношении более поздних штаммов, необходимо проведение дополнительных исследований.
Во избежание преждевременного выхода инфицированных пациентов из изоляции и для принятия решения о ее прекращении может быть использовано экспресс-тестирование на антиген.
JAMA Network Open
Prevalence of Positive Rapid Antigen Tests After 7-Day Isolation Following SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Omicron Variant Predominance
Jessica Tsao и соавт.
Комментарии (0)