Результаты рандомизированного контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования не меньшей эффективности указывают, что внутрисуставное инъекционное введение триамцинолона ацетонида в дозе 10 мг является не менее эффективным, чем введение этого препарата в дозе 40 мг, обеспечивая снижение интенсивности боли у лиц с остеоартрозом коленного сустава с клиническими проявлениями. Применение триамцинолона ацетонида в дозах 10 мг и 40 мг было эффективным с точки зрения снижения интенсивности боли и повышения качества жизни.

Целью исследования, проведенного Komchan Utamawatin и соавт., было сравнение эффективности применения триамцинолона ацетонида в дозах 10 мг и 40 мг в лечении боли при остеоартрозе коленного сустава с клиническими проявлениями. В исследование были включены 84 пациента. Пациентов с остеоартрозом коленного сустава рандомизировали в группы применения триамцинолона ацетонида в виде инъекции в дозе 10 мг или 40 мг. Основной конечной точкой было изменение оценки интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через 12 недель относительно исходного уровня, при этом нижней границей, при которой подтверждали не меньшую эффективность, было 10 мм по ВАШ.

Оценку проводили на исходном уровне и через 4 и 12 недель после рандомизации с использованием следующих инструментов: тест с вставанием со стула, тест с ходьбой на 20 м, шкала исхода травмы и остеоартроза коленного сустава (KOOS), Европейский опросник оценки качества жизни по пяти аспектам (EQ5D), модифицированный индекс выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), и ВАШ. Развивающиеся нежелательные явления регистрировали.

На исходном уровне показатели в двух группах статистически значимо не различались. Средняя разность оценок интенсивности боли по ВАШ между двумя группами через 12 недель относительно исходного уровня составила 0,8 при значении p 0,002 в отношении не меньшей эффективности. Между группами применения препарата в дозе 10 мг и 40 мг с точки зрения повышения качества жизни и снижения интенсивности боли статистически значимые различия отсутствовали. Через 12 недель относительно исходного уровня средняя разность оценок качества жизни по шкале KOOS, по опроснику EQ5D, оценок интенсивности боли по шкале KOOS и значений индекса WOMAC составила 1,8, 1,3, –8,7 и 0,4 соответственно.

Через 12 недель в обеих группах отмечали статистически значимое повышение качества жизни и снижение интенсивности боли относительно исходного уровня. Таким образом, применение препарата триамцинолона ацетонид в дозе 10 мг и 40 мг обеспечило статистически значимое снижение интенсивности боли и повышение качества жизни. По сравнению с применением триамцинолона ацетонида в дозе 40 мг, применение этого препарата в дозе 10 мг может быть более безопасным вариантом лечения при остеоартрозе коленного сустава.