Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель исследования состояла в оценке эффективности блокады верхней скуловой ветви верхнечелюстного нерва под контролем УЗИ в облегчении боли после функционального эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах.
Блокады верхней скуловой ветви верхнечелюстного нерва под контролем УЗИ перед эндоскопическим хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах резко снижает послеоперационную боль, блокируя ноцицептивные импульсы и предотвращая сенсибилизацию.
Цель исследования состояла в оценке эффективности блокады верхней скуловой ветви верхнечелюстного нерва под контролем УЗИ в облегчении боли после функционального эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах.
В данном рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 48 взрослых пациентов (в возрасте от 18 до 65 лет) с физическим статусом I и II по классификации Американского общества анестезиологов (ASA), которым была назначено хирургическое вмешательство на околоносовых пазухах. Участников рандомизировали в одну из двух групп:
Оценки интенсивности боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) сразу после хирургического вмешательства рассматривали как основную конечную точку. Дополнительные конечные точки включали общее послеоперационное использование анальгетиков в течение 24 часов, оценки удовлетворенности хирурга, послеоперационные показатели гемодинамики и частоту осложнений после хирургического вмешательства.
Медиана (межквартильный размах) оценок интенсивности боли по ЧРШ в ближайшем послеоперационном периоде составила 0 (0–0,25) (95 % доверительный интервал (ДИ) 0, 0,08) в группе блокады нерва, тогда как в контрольной группе она составила 2 (1,75–3) (95 % ДИ 1,60, 2,40) (р < 0,001). Оценки интенсивности боли были значимо ниже во всех временных точках вплоть до 24 часов после хирургического вмешательства. Ни одному пациенту в группе блокады нерва не потребовалась экстренная анальгезия. С другой стороны, 8 пациентам в контрольной группе вводили диклофенак 75 мг внутривенно в качестве экстренной анальгезии в течение первого часа после операции, а 10 пациентам он потребовался в течение 1–6 часов после операции. Различия между группами в других дополнительных конечных точках оказались незначимыми.
Блокада нерва под контролем УЗИ обеспечивает безопасное и эффективное послеоперационное облегчение боли у пациентов, перенесших эндоскопическое хирургическое вмешательство на околоносовых пазухах, и сопровождается минимальными побочными эффектами.
Indian Journal of Anaesthesia
Evaluation of ultrasound-guided suprazygomatic maxillary nerve block in functional endoscopic sinus surgery for postoperative pain relief: A randomised controlled trial
Adhip Neupane и соавт.
Комментарии (0)