Оценка эффективности применения витамина С в высоких дозах в лечении пациентов с COVID-19 тяжелой степени

Рефераты 3 мин 282

Размер шрифта

Опубликовано: 09/03/2021

Оценка эффективности применения витамина С в высоких дозах в лечении пациентов с COVID-19 тяжелой степени

Пилотное многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование было проведено с целью выяснить, являются ли инфузии высоких доз витамина С эффективными для лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) тяжелой степени.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Высокие дозы витамина С внутривенно улучшают оксигенацию у пациентов с коронавирусом тяжелой степени. Однако прием витамина С не способствует увеличению количества дней без инвазивной искусственной вентиляции легких в течение 28 дней (IMVFD28).

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В когорту исследования вошли пациенты с коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома‑2 (SARS-CoV-2), госпитализированные в отделение интенсивной терапии. В целом 56 участников были случайным образом распределены в: (1) когорту получения высоких доз витамина C внутривенно (12 г витамина C, разбавленные в 50 мл бактериостатической воды каждые 12 часов со скоростью 12 мл/час с помощью насоса для вливаний в течение семи дней; n = 27) или (2) в когорту плацебо (50 мл бактериостатической воды для инъекций аналогичным образом в течение 48 часов после госпитализации в отделение интенсивной терапии, n = 29). Основной конечной точкой было число дней без инвазивной искусственной вентиляции легких в течение 28 дней (IMVFD28), в то время как органная недостаточность (оценка последовательной органной недостаточности (SOFA)), смертность в течение 28 дней и прогрессирование воспаления (интерлейкин-6) относились к дополнительным конечным точкам.

Результаты

Различий в оценке IMVFD28 между двумя группами выявлено не было. В группе витамина С не было выявлено снижения показателей смертности в течение 28 дней (см. таблицу ниже).

В течение 7 дней терапии у пациентов в группе витамина С наблюдалось постоянное повышение PaO₂/FiO₂ (7-й день: 229 по сравнению с 151 мм рт. ст.), чего не было отмечено в контрольной группе. Уровень интерлейкина-6 в группе витамина C был снижен по сравнению с группой плацебо (19,42 по сравнению с 158,00) на 7-й день.

Заключение

Высокие дозы витамина С внутривенно не улучшили показатель IMVFD28. Тем не менее применение витамина C в высоких дозах может оказывать выраженное положительное влияние на уровень оксигенации у пациентов с COVID-19 тяжелой степени за счет улучшения показателя PaO₂/FiO₂.