Безопасность применения рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая в лечении иммуноопосредованных воспалительных заболеваний

Рефераты 3 мин 551

Размер шрифта

Опубликовано: 31/03/2021

Безопасность применения рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая в лечении иммуноопосредованных воспалительных заболеваний

Цель настоящего ретроспективного исследования состояла в изучении безопасности применения рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая у пациентов с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Как правило, пациенты с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями хорошо переносили рекомбинантную вакцину против опоясывающего лишая. Однако в первые 12 недель после вакцинации нередко сообщали об обострениях легкой степени тяжести.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В ретроспективную выборку включали лиц, которым вводили рекомбинантную вакцину против опоясывающего лишая в отделении ревматологии одного центра. Обострение иммуноопосредованного воспалительного заболевания определяли как (I) документирование обострения в служебных записях или сообщениях на портале участников или (II) новое назначение преднизона в течение 12 недель с даты введения каждой дозы.

Результаты

В общей сложности выборка включала 622 пациента (медиана возраста: 67 лет). Нежелательные явления в период наблюдения продолжительностью 36 недель (медиана) наблюдались у 8,5 % участников, а опоясывающий лишай — у 0,6 %. Число пациентов с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями составляло 359, включая больных ревматоидным артритом (88 (25 %)), васкулитом (50 (14 %)) и ревматической полимиалгией (29 (8 %)). На момент вакцинации 35 % участников получали глюкокортикоиды. В общей сложности обострение наблюдалось у 59 пациентов (16 %), при этом 18 эпизодов были связаны по времени с корректировкой терапии (31 %).

Наибольшая частота обострений отмечена у пациентов с ревматоидном артритом (n = 21, 24 %). Следует отметить, что 25 % участников с обострением нуждались в корректировке иммунодепрессивной терапии. По итогам многопараметрической оценки использование глюкокортикоидов во время вакцинации было связано с обострением после нее (отношение шансов: 2,31 [1,3–4,1]). Согласно результатам оценки выживаемости в отношении времени до обострения (модель Кокса) применение глюкокортикоидов было важным прогностическим фактором развития обострения иммуноопосредованного воспалительного заболевания после введения первой дозы рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (отношение рисков: 2,4 [1,3–4,5]), которое в свою очередь связано с обострением после второй дозы вакцины (отношение рисков: 3,9 [1,7–9]).