Определяющие факторы риска развития неконтролируемой перипротезной инфекции коленного сустава после двухэтапной реплантации

Рефераты 6 мин 414

Размер шрифта

Опубликовано: 20/06/2020

Определяющие факторы риска развития неконтролируемой перипротезной инфекции коленного сустава после двухэтапной реплантации

Цель данного исследования — оценка результатов двухэтапной реплантации коленного сустава и классификация факторов риска развития неконтролируемой перипротезной инфекции коленного сустава.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Перипротезная инфекция после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) является серьезной проблемой. Врачам необходимо уметь распознавать сопутствующие факторы риска, чтобы предупредить ее рецидив. Согласно результатам настоящего исследования, развитие повторной инфекции после реплантации было выявлено у 17 из 70 пациентов. Раневые осложнения, грибковые загрязнения и т. д. определены в качестве определяющих факторов риска повторной инфекции. Полученные данные могут оказаться полезными при консультировании пациентов, кроме того, они могут помочь врачам получить более точное представление о перипротезной инфекции и принимать меры предосторожности при ее лечении.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Проведен ретроспективный контроль 70 коленных суставов с диагностированной перипротезной инфекцией после проведения двухэтапной реплантации. После реплантации пациентам из группы C (группа контролируемой инфекции) не потребовалось дальнейшей лекарственной терапии или хирургического вмешательства в следующие 2 года. У пациентов в группе U (группа неконтролируемой инфекции) отмечались симптомы активной инфекции после удаления эндопротеза или повторное инфицирование после второго этапа реплантации. Проведено сравнение показателей пациентов в группе C и группе U и определены потенциальные факторы риска развития неконтролируемой перипротезной инфекции.

Результаты

При последующем наблюдении освобождение от инфекции было клинически подтверждено у 53 (75,7 %) коленных суставов к концу периода наблюдения. Остальным 17 коленным суставам (24,3 %) после двухэтапной реплантации потребовалось дополнительное хирургическое вмешательство. Отсутствовали статистически значимые различия между группами в отношении демографических данных. Частота развития раневых осложнений в группе U была статистически значимо выше (p = 0,030). Было выявлено статистически значимое различие между группами C и U в отношении уровня С-реактивного белка (СРБ) (0,44 и 1,70, p = 0,025). Грибковая инфекция статистически значимо чаще выявлялась в группе U по сравнению с группой C (p = 0,031).

Заключение

По результатам анализа случаев, включенных в исследование, частота развития повторной инфекции при реализации протокола двухэтапной реплантации составляет 24,3 %. Частота развития раневых осложнений, уровень СРБ до проведения реплантации и частота загрязнения грибами были статистически значимо выше в группе U по сравнению с группой C.