Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью открытого проспективного исследования (Maiden Back Study) было изучение применения стимуляции спинного мозга у пациентов с соответствующими характеристиками центральной сенсибилизации, такими как гипералгезия и аллодиния.
У пациентов с нейропатической болью в спине, не
подлежащей хирургическому вмешательству, стимуляция спинного мозга с частотой
импульсов 10 кГц способствовала снижению интенсивности боли в ногах и спине,
улучшению качества жизни (КЖ), уменьшению выраженности инвалидизирующих
последствий боли, а также сокращению приема лекарственных препаратов.
Целью
открытого проспективного исследования (Maiden Back Study) было изучение
применения стимуляции спинного мозга у пациентов с соответствующими
характеристиками центральной сенсибилизации, такими как гипералгезия и
аллодиния.
В исследование включили 21 пациента с болью в спине и гипералгезией или аллодинией, которым ранее не проводили хирургического вмешательства на позвоночнике. Пациентам выполняли стимуляцию спинного мозга (эпидуральная электростимуляция с шириной импульса 30 мкс и частотой 10 кГц) с последующей полной имплантацией. Визиты последующего наблюдения проводили через 6 и 12 месяцев после стимуляции спинного мозга.
Изменения,
произошедшие через 6 и 12 месяцев после стимуляции спинного мозга, оценивали с использованием
дисперсионного анализа ANOVA и критериев Фридмана. Для сравнения ответов через
12 месяцев после стимуляции спинного мозга использовали t-критерий независимых
выборок и U-критерий Манна–Уитни.
Через 6 и 12 месяцев после электростимуляции спинного мозга импульсами с частотой 10 кГц у пациентов отмечалось статистически значимое улучшение качества жизни (КЖ), снижение интенсивности боли в ногах и спине, облегчение инвалидизирующих последствий, связанных с болью, и снижение потребления анальгетиков в морфиновом эквиваленте, по сравнению с исходным уровнем. Повышение частоты применения амитриптилина, опиоидов, габапентина или прегабалина не было выявлено ни у одного из участников.
Через 12 месяцев после начала лечения у 52 % пациентов отмечали снижение интенсивности боли в спине на ≥50 %, 44 % достигли ремиссии (0–3 см по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)), у 40 % показатели индекса инвалидизации Освестри (ODI) составили от 0 до 40 баллов, у 60 % наблюдалось снижение индекса ODI на 10 баллов.
Пациенты
с улучшением показателей индекса ODI ≥10 баллов, как правило, испытывали
болевой синдром в течение более длительного времени, у них также отмечали более
выраженное облегчение боли в спине и ногах и улучшение КЖ, по сравнению с теми
пациентами, у которых улучшение ODI составляло <10 баллов.
Результаты
исследования свидетельствуют, что стимуляция спинного мозга у пациентов с
нейропатической болью в спине — это новый перспективный метод облегчения боли.
Neuromodulation
One-Year Results of Prospective Research Study Using 10 kHz Spinal Cord Stimulation in Persistent Nonoperated Low Back Pain of Neuropathic Origin: Maiden Back Study
Ganesan Baranidharan и соавт.
Комментарии (0)