Методы лечения хронических фантомных болей: сетевой метаанализ

Рефераты 1 мин 508

Размер шрифта

Опубликовано: 15/06/2024

фантомные боли после ампутации конечности

Цель этого метаанализа состояла в изучении существующих методов лечения хронических фантомных болей после ампутации конечности.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Многократная транскраниальная магнитная стимуляция — неинвазивный и сравнительно безопасный метод лечения хронических фантомных болей.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Расширенный поиск источников выполнили по базам данных Medline, EMBASE, Scopus by Elsevier, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EBSCO (Elton B. Stephens CO) и Кокрейновском центральном реестре клинических исследований (CENTRAL). В анализ включали публикации о рандомизированных контролируемых исследованиях, проводимых с применением таких методов лечения, как нейромодуляция, нервная блокада, лекарственная терапия и альтернативные методы лечения хронических фантомных болей. Сетевой метаанализ выполняли в соответствии с рекомендациями руководства «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA). В качестве основной конечной точки оценивали снижение интенсивности боли, в качестве дополнительных — развитие нежелательных явлений.

Результаты

Согласно результатам сетевого метаанализа десяти рандомизированных исследований, нейромодуляция, в частности многократная транскраниальная магнитная стимуляция, наиболее эффективно снижала интенсивность боли по сравнению с плацебо (средняя разница = –2,9 балла; 95 % ДИ: от –4,62 до –1,18; умеренный уровень доказательности). При применении морфина отмечалось значимое повышение частоты развития нежелательных явлений (отношение шансов = 6,04; 95 % ДИ: 2,62–16,12; низкий уровень доказательности).

Заключение

Многократная транскраниальная магнитная стимуляция может обеспечивать значимо более высокий контроль хронических фантомных болей после ампутации конечности. В связи с отсутствием масштабных комплексных исследований, различий в характеристиках исследуемых популяций и нехватки данных долгосрочного наблюдения, существует потребность в проведении таких исследованиях.