Повествовательный обзор: взаимосвязь между грудным вскармливанием и развитием среднего отита у детей первого года жизни

Грудное молоко обеспечивает выраженный нестойкий иммунитет к развитию среднего отита в первые годы жизни ребенка, а грудное вскармливание в течение 6 месяцев существенно снижает риск возникновения инфекции среднего уха.

Целью обзора было провести анализ существующих исследований о том, как грудное вскармливание (материнским или донорским молоком) обеспечивает защиту от развития среднего отита в первые годы жизни ребенка.

Для анализа соответствующей литературы по оценке взаимосвязи между грудным вскармливанием и риском развития среднего отита авторы выполнили поиск исследований, опубликованных с января 2008 г. по июль 2023 г., в базах данных PubMed, Google Scholar и Embase.

Иммуноглобулин А (IgA) обеспечивает нестойкий иммунитет (2–3 дня) против возбудителей среднего отита. Продолжение грудного вскармливания до 7 месяцев существенно снижает риски развития среднего отита.

Роль переносимых IgM, IgG и других компонентов, таких как микроРНК, гормоны, олигосахариды, стволовые клетки и интерлейкины, в грудном молоке остается неясной.

Хотя грудное вскармливание любой продолжительности (по сравнению с его отсутствием) предпочтительнее для снижения риска возникновения среднего отита (отношения шансов варьируются от 0,23 до 0,81 по данным разных исследований), были выявлены некоторые различия между длительностью вскармливания и риском развития отита. Грудное вскармливание ≥ 6 месяцев наиболее эффективно в снижении риска развития среднего отита, однако преимущества грудного вскармливания уменьшаются после 2 лет. Сцеженное материнское молоко не обладает дополнительными преимуществами, а защитные свойства донорского грудного молока (в отношении снижения вероятности развития среднего отита) остаются неубедительными.

Многие компоненты грудного молока защищают от развития среднего отита в раннем возрасте (раннем детстве).