Лечение и факторы риска, связанные с хронической нейропатической болью после ожогов кисти

Рефераты 4 мин 264

Размер шрифта

Опубликовано: 17/10/2020

Лечение и факторы риска, связанные с хронической нейропатической болью после ожогов кисти

Целью данного исследования было определение характеристик пациентов с ХНБ после ожогов кисти / верхних конечностей для выявления пациентов, подверженных наиболее высокому риску, и соответствующих подходов к лечению.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

На основании предположения о наличии различных факторов риска, вызывающих развитие хронической нейропатической боли (ХНБ) и рефрактерности к лечению, в данном исследовании при участии 914 пациентов было впервые установлено, что употребление табака и психоактивных веществ является фактором риска развития ХНБ после ожогов кисти / верхних конечностей. Аскорбиновая кислота, а также габапентин или прегабалин были эффективны для снижения выраженности симптомов ХНБ.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В исследовании участвовали пациенты старше 15 лет, поступившие с ожоговыми травмами кисти / верхних конечностей. Боль, сохранявшуюся более 6 месяцев после ожога (на основании свидетельств пациентов), оценивали как ХНБ. При боль, вызванную ранее перенесенным заболеванием или применением лекарственных препаратов, не классифицировали как ХНБ.

Были определены факторы риска развития ХНБ у пациентов, перенесших ожоги, и факторы риска развития рефрактерной боли (т. е. отсутствия ответа на лечение) у пациентов, перенесших ожоги, с ХНБ.

Результаты

У 55 (6 %) из 914 пациентов после получения ожогов кисти / верхних конечностей развилась ХНБ. Из этих 55 пациентов у 29 наблюдалась рефрактерная ХНБ. Употребление психоактивных веществ и табака в анамнезе было важным фактором риска развития ХНБ после ожогов.

Симптомы жжения у пациентов с ХНБ являлись статистически значимым фактором риска развития рефрактерных реакций. При последующем наблюдении габапентин и аскорбиновая кислота способствовали снижению оценок интенсивности боли у каждого пациента с ХНБ.

Заключение

Употребление табака и психоактивных веществ было основной причиной возникновения ХНБ после ожогов кисти / верхних конечностей. Медикаментозное лечение боли может способствовать снижению выраженности симптомов ХНБ.