Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Детям с травмами опорно-двигательного аппарата часто проводится недостаточно оптимальное обезболивание, схема которого значительно варьирует в связи с отсутствием четких клинических рекомендаций, основанных на доказательных данных.
Существует потребность в определении пользы нефармакологических вмешательств у детей и нахождении идеальных обезболивающих препаратов для купирования боли средней и высокой тяжести. Это первый в своем роде обзор, в котором были рассмотрены наиболее эффективные варианты обезболивания при острых травмах опорно-двигательного аппарата.
Детям с травмами опорно-двигательного аппарата часто проводится недостаточно оптимальное обезболивание, схема которого значительно варьирует в связи с отсутствием четких клинических рекомендаций, основанных на доказательных данных. Проведен систематический обзор наиболее эффективных способов обезболивания у детей, поступающих в приемные отделения с травмами опорно-двигательного аппарата.
По электронным базам данных рандомизированных контролируемых исследований выполнен систематический поиск фармакологических и нефармакологических вмешательств у детей в возрасте от 0 до 18 лет с травмами опорно-двигательного аппарата, проводимых в условиях приемных отделений.
Основным исходом являлось отношение риска для успешного снижения оценок боли.
Из 34 рассмотренных исследований критериям включения соответствовали 8, которые послужили источником данных для 1169 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Использованные обезболивающие препараты в значительной степени варьировали, что затрудняет проведение сравнений. Только в двух исследованиях сравнивались одинаковые обезболивающие препараты, имеющие аналогичные способы применения. Было зарегистрировано два серьезных нежелательных явления, которые не привели к смертельному исходу. Во всех исследованиях было продемонстрировано аналогичное снижение выраженности боли в разных группах, за исключением одного исследования, в котором была установлена более высокая эффективность ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном.
В связи с разнообразием имеющихся лекарственных препаратов и способов применения, описанных в рассмотренных статьях, оптимальный обезболивающий препарат для всех категорий боли не может быть выбран.
Должны быть проведены более крупные исследования для дополнительной оценки обезболивающих препаратов, в частности, исследований неопиоидных препаратов с опиоидными анальгетиками или нефармакологическими вмешательствами.
Pain Research and Management
Pain Management of Pediatric Musculoskeletal Injury in the Emergency Department: A Systematic Review
Sylvie Le May и соавт.
Комментарии (0)