Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание, которое часто проявляется у детей, но его распространенность среди взрослых варьирует от 2,1% до 4,9% [1,2]. У 10% взрослых пациентов тяжелый АД требует лечения пероральными кортикостероидами (ГКС) [3,4].
Yong Hyun Jang и соавт. поставили цель выяснить, какая продолжительность применения пероральных кортикостероидов у взрослых пациентов с атопическим дерматитом повышает риск развития побочных эффектов [5]. Какие основные выводы были сделаны в ходе исследования?
Методы исследования
Результаты: риски при длительном применении ГКС
Потенциальные механизмы
Рекомендации
Пациентам с АД необходимо контролировать длительность применения пероральных кортикостероидов, особенно если лечение продолжается более 90 дней.
Важно взвешивать потенциальные риски и пользы от применения этих препаратов, чтобы минимизировать вероятность серьезных неблагоприятных исходов.
Избегать длительного применения пероральных ГКС при лечении АД.
Рассмотреть альтернативные методы лечения в случае необходимости длительного контроля симптомов АД.
Как можно минимизировать прием ГКС?
К таким эмолентам относятся, например, крем Адмера (с содержанием филагринола 5%) и лосьон Адмера (филагринол 1%). Если ГКС вместе с кремом Адмера назначают в период обострения атопического дерматита, то лосьон – средство более легкой текстуры, в период ремиссии, а также для сухой, чувствительной кожи.
Лосьон Адмера следует рассматривать как базовый уход в период ремиссии, и прерывать его, например, на летний период, не рекомендуется.
*Эмолент, который не только способствует увлажнению кожи, но содержит вещества, дополнительно укрепляющие эпидермальный барьер
Источники:
1. Barbarot S, Auziere S, Gadkari A, Girolomoni G, Puig L, Simpson EL, Margolis DJ, de Bruin-Weller M, Eckert L. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey. Allergy. 2018 Jun;73(6):1284-1293.
2. Lynde CW, Bourcier M, Gooderham M, Guenther L, Hong CH, Papp KA, Poulin Y, Sussman G, Vender R. A Treatment Algorithm for Moderate to Severe Atopic Dermatitis in Adults. J Cutan Med Surg. 2018 Jan/Feb;22(1):78-83.
3. Lee JH, Kim JE, Park GH, Bae JM, Byun JY, Shin MK, Han TY, Hong SP, Jang YH, Kim HO, Na CH, Lew BL, Ahn J, Park CO, Seo YJ, Lee YW, Son SW, Choi EH, Park YL, Roh JY. Consensus Update for Systemic Treatment of Atopic Dermatitis. Ann Dermatol. 2021 Dec;33(6):497-514.
4. Carbone A, Siu A, Patel R. Pediatric atopic dermatitis: a review of the medical management. Ann Pharmacother. 2010 Sep;44(9):1448-58.
5. Jang YH, Choi EY, Lee H, Woo J, Park S, Noh Y, Jeon JY, Yoo EY, Shin JY, Lee YW. Long-Term Use of Oral Corticosteroids and Safety Outcomes for Patients With Atopic Dermatitis. JAMA Netw Open. 2024 Jul 1;7(7):e2423563.
6. Клинические рекомендации по лечению атопического дерматита. 2024 г. Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол №33) от 27.06.2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_3.
7. Hebert AA, Rippke, F, Weber TM, et al. Efficacy of Nonprescription Moisturizers for Atopic Dermatitis: An Updated Review of Clinical Evidence. Am J Clin Dermatol. 2020;21(5):641–655.
8. Лист вкладыш Адмера крем СГР N RU.77.01.34.001.R.003280.10.24 от 16.10.2024, Лист вкладыш Адмера лосьона СГР N RU 77.01.34.001.R.002155.08.23 от 08.08.2023
9. Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л.С. Круглова, А.Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А.Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ. – М.: ЦГМА, 2022. – 63с. – Библиогр. с. 55–63.
10. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Зелянина М.И., Машука Д.М., Стародубцева Д.А., Шиманская М.Л., Зяблова Д.Д., Хамнагдаева А.С. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии.
R1343157-10042025-HCP-AD
Комментарии (0)